單項選擇題女，16歲，活動后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患"感冒"，持續(xù)發(fā)熱一周。查體：面色蒼白，心界向左下擴(kuò)大，心率120次／分，頻發(fā)期前收縮。第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律及3/6級全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK-MB80IU/L。最有可能的診斷是（）

A.急性病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
C.擴(kuò)張型心肌病
D.急性風(fēng)濕熱
E.急性心肌梗死


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1.單項選擇題下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是（）

A.先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶
B.惡心、嘔吐等消化道癥狀
C.可合并各種心律失常
D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音
E.心動過速與發(fā)熱程度平行

2.單項選擇題下列哪種情況為使用洋地黃的禁忌證（）

A.擴(kuò)張型心肌病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.風(fēng)濕性心臟病

3.單項選擇題對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是（）

A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔左室后壁的厚度之比≥1：3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運動
E.可聞第三心音及第四心音

4.單項選擇題診斷肥厚型心肌病最常用的輔助檢查是（）

A.心電圖
B.超聲心動圖
C.冠狀動脈造影
D.心內(nèi)膜心肌活檢
E.胸部X檢查

5.單項選擇題下列屬于擴(kuò)張型心肌病特征的是（）

A.主要表現(xiàn)為舒張功能障礙
B.為伴有特異性系統(tǒng)性疾病的心肌病
C.心肌擴(kuò)大，室壁運動普遍減弱
D.心室充盈受限和舒張期容量下降
E.右室心肌被纖維脂肪組織所替代

6.單項選擇題擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時衰竭時，與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是（）

A.靜脈回流增加
B.肺淤血
C.心排量減少
D.心律失常
E.心肌缺血

9.單項選擇題患者女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病，下列不符合其診斷的是（）

A.胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音
B.胸痛
C.胸部X線示心影明顯增大
D.心電圖有病理Q波
E.超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚