男性,15歲。肉眼血尿伴尿量減少1周。血壓140/90mmHg,眼瞼及雙下肢水腫。3周前左下肢皮膚叮咬后感染。尿蛋白為(++),紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,血紅蛋白106g/L,血肌酐216μmol/L,血清補(bǔ)體低,AS01:800。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.急性腎小管壞死
E.急性腎小球腎炎
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A.急性腎小球腎炎
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C.隱匿型腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.急性腎小管壞死
A.腎功能嚴(yán)重減退
B.低鉀血癥
C.高血壓
D.酸中毒
E.藥物中毒
A.感染
B.腎靜脈血栓形成
C.急性腎衰竭
D.中風(fēng)
E.蛋白營(yíng)養(yǎng)不良
A.改用地塞米松
B.將潑尼松加量到80mg/d
C.改用環(huán)磷酰胺
D.用原量繼續(xù)觀察
E.減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑
A.水腫程度與低蛋白血癥程度一致
B.水鈉潴留不依賴RAAS變化
C.常存在高凝狀態(tài)
D.不會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭
E.可造成維生素D缺乏
A.發(fā)病年齡
B.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化
C.進(jìn)展緩慢
D.首先出現(xiàn)腎小管功能異常
E.舒張壓大于130mmHg
A.<1.0g/d
B.<1.5g/d
C.<2.0g/d
D.<2.5g/d
E.<3.5g/d
A.積極控制高血壓
B.限制食物中蛋白和磷攝入量
C.抗血小板治療
D.避免感染及腎毒性藥物
E.糖皮質(zhì)激素及環(huán)磷酰胺治療
A.積極采用糖皮質(zhì)激素治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.環(huán)磷酰胺口服治療
D.甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療
E.防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化,防止嚴(yán)重合并癥為主要目標(biāo)
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