單項選擇題肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據是（）

A.發(fā)紺、呼吸困難
B.精神、神經癥狀
C.COCP明顯升高
D.PaCO>50mmHg.PaO<60mmHg
E.肺通氣功能明顯減退


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1.單項選擇題判斷機體低氧血癥最敏感的指標為（）

A.紫紺
B.PaO
C.SaO
D.動脈血氧含量
E.彌散功能測定

2.單項選擇題肺心病、呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸，血氣分析PaO75mmHg，pH7．42，PaC028．5mmHg，BE5．2mEq，HCO18．3mEq／L，考慮是（）

A.正常
B.呼吸性酸中毒（代償）
C.呼吸性酸中毒（失代償）
D.呼吸性堿中毒（代償）
E.代謝性堿中毒

3.單項選擇題缺氧發(fā)生在二氧化碳潴留之前，是因為（）

A.O的彌散系數相當于CO的21倍
B.O的彌散系數相當于CO的30倍
C.CO的彌散系數相當于O的21倍
D.CO的彌散系數相當于O的30倍
E.CO與O的彌散系數相等

4.單項選擇題呼吸衰竭時，二氧化碳潴留，下列變化哪項是不正確的（）

A.酸中毒
B.腦血流減少
C.腎臟保留碳酸氫鹽
D.神志模糊
E.腦脊液壓力增加

5.單項選擇題男性，41歲。自幼年起反復發(fā)作咳喘，近年來癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音，動則氣急。血氣分析：（呼吸空氣）示pH7．30，PaCO4．7kPa（35mmHg），PaO6．0kPa（45mmHg）。關于本例呼吸衰竭的處理，下列哪一項提法是不妥當的（）

A.低流量持續(xù)吸氧
B.氧療，其吸入氧氣濃度（FiO）以糾正低氧血癥滿意為準
C.緩解支氣管痙攣以改善氣體分布
D.防止代謝性酸中毒的加劇或出現復合性酸中毒
E.維持呼吸肌的代償功能，防止通氣衰竭

8.單項選擇題男性，65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年，近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO從平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO亦趨惡化。乃行氣管插管機械通氣。關于通氣量的掌握宜根據下列哪一條（）

A.使PaCO降至正常水平
B.使PaCO降至基礎水平（8kPA.
C.使PaCO低于正常，減少對呼吸中樞刺激，有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調
D.使PaCO仍高于基礎水平，以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復至正常值所需通氣量

9.單項選擇題女性，45歲。慢性咳喘近10年，癥狀加重伴神志恍惚1d入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣（吸氧1．5L／min）：pH7．26，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO8．6kPa（65mmHg）。下列治療措施中哪項是比較合理的（）

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5％碳酸氫鈉，糾正酸中毒
C.積極應用支氣管舒張劑吸入，必要時加用激素
D.氣管插管機械通氣
E.A+B+C聯合使用

10.單項選擇題男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，癥狀加重1周入院。不吸氧時PaO8．6kPa（65mmHg）、PaCO8kPa（60mmHg）。其低氧血癥是由于（）

A.通氣／血流比率失調
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用