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單項選擇題男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時痛，時有夜間痛醒，進食后緩解，常有反酸、噯氣。近2d大便呈柏油狀，伴頭暈、乏力就診。體檢：血壓12／8kPa，心率104．次／min，腹軟，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍合并出血
B.十二指腸球部潰瘍合并出血
C.胃癌合并出血
D.食管靜脈曲張破裂出血
E.急性胃粘膜病變

1.單項選擇題女性，26歲，妊娠2月，反復(fù)嘔吐5～6d今晨嘔吐鮮血約200ml，伴上腹部隱痛就診。最可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍并出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.急性胃粘膜病變
D.食管賁門粘膜撕裂癥
E.胃癌并出血

2.單項選擇題男性，45歲，搬重物后嘔吐鮮血300ml，3h后大便暗紅色入急診。體檢：血壓12／8kPa（90／60mmHg），心率：108次，／min，腹軟，無壓痛及包塊，肝肋下未捫及，脾肋下3cm。最可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍合并出血
B.食管或胃底靜脈曲張破裂出血
C.急性胃粘膜病變
D.食管賁門粘膜撕裂癥
E.胃癌合并出血

3.單項選擇題對鑒別上下消化道出血有幫助的是（）

A.鋇餐造影
B.腹部超聲
C.核磁共振
D.腹部CT
E.消化內(nèi)鏡

4.單項選擇題男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭暈，乏力，心悸。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是（）

A.肝硬化食道靜脈曲張出血
B.消化性潰瘍出血
C.急性胃黏膜病變出血
D.下消化道出血
E.食道賁門撕裂綜合征出血

5.單項選擇題男性，26歲，排柏油便2天。既往無胃病及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70／40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及，下列疾病哪種可能性大（）

A.胃潰瘍
B.胃癌
C.十二指腸潰瘍
D.應(yīng)激性潰瘍
E.淺表性胃炎

6.單項選擇題男性，60歲，患胃潰瘍已10年，近3月來上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退，體重下降，有胃潰瘍惡變可能，關(guān)于潰瘍型胃癌X線鋇餐檢查下列哪一項最有助于診斷（）

A.龕影>2.5cm
B.龕影邊緣不整齊
C.龕影突出胃腔之外
D.向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象
E.胃壁僵硬

7.單項選擇題男性，48歲，原有十二指腸球部潰瘍20余年，近2月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食，伴腐敗味，胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有一2．5cm×2．5cm潰瘍，中央深凹、表面覆污穢苔，邊緣光整，質(zhì)稍增加，活檢時出血少，蠕動少，最可能的診斷是（）

A.胃及十二指腸復(fù)合潰瘍并幽門梗阻
B.胃癌加十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻
C.胃潰瘍合并真菌感染加十二指腸潰瘍并幽門梗阻
D.胃潰瘍加幽門梗阻
E.胃潰瘍合并真菌感染加幽門梗阻

8.單項選擇題男性，42歲，因上腹隱痛2個月就診。胃鏡檢查見胃竇部0．5cm×0．5cm淺表糜爛。病理診斷為腺癌。手術(shù)探查見胃小彎有2個腫大之淋巴結(jié)，切除標本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層，淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，應(yīng)診斷為（）

A.小胃癌
B.微小胃癌
C.早期胃癌
D.中晚期胃癌
E.晚期胃癌

9.單項選擇題男性，45歲，3個月來持續(xù)上腹隱痛，食欲不佳來診。以往無胃病史，大便外觀黃色，隱血試驗時陰時陽。體檢：上腹部有壓痛，無包塊，肝脾未及，做下列哪項檢查對確診最有幫助（）

A.B型超聲波檢查
B.胃酸測定
C.胃鏡檢查
D.血清胃泌素測定
E.腹部CT檢查

10.單項選擇題男性，20歲。1年來中上腹時有疼痛，痛向背部放射，尤以夜間為甚，且先后有3次黑便。上消化道造影無異常發(fā)現(xiàn)，該患者的診斷宜考慮為（）

A.球后潰瘍
B.幽門管潰瘍
C.胰腺癌
D.膽道出血
E.結(jié)腸癌