單項選擇題男性,55歲。酒后12h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。經(jīng)上述處理出血仍不止,一般先采取下列哪項措施()
A.三腔二囊管壓迫止血
B.門腔靜脈分流術
C.凝血酶原復合物靜脈滴注
D.普萘洛爾(心得安)
E.反復輸血
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1.單項選擇題男性,55歲。酒后12h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。來急診室后,患者嘔血不止,煩躁、出冷汗。此時的首要處理應是()
A.快速輸血
B.口服去甲腎上腺素
C.靜滴止血敏
D.靜滴垂體后葉素
E.手術治療
2.單項選擇題男性,55歲。酒后12h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。為了明確診斷,宜先作哪項檢查()
A.BSP
B.上消化道鋇餐檢查
C.鋇劑灌腸
D.選擇性腹腔動脈造影
E.內(nèi)鏡檢查
3.單項選擇題男性,45歲,原有胃潰瘍病15年,近2個月腹痛節(jié)律性消失,服用胃舒平療效不佳。若患者病變組織病理系中度不典型增生,下列哪種治療措施最佳()
A.手術治療
B.服用H受體拮抗劑
C.給予質子泵抑制劑
D.胃粘膜保護劑
E.按胃潰瘍治療,4周后胃鏡復查
4.單項選擇題男性,45歲,原有胃潰瘍病15年,近2個月腹痛節(jié)律性消失,服用胃舒平療效不佳。若系胃癌,最佳治療方案是()
A.胃癌根治術
B.胃癌根治術加術后化學治療
C.介入治療
D.先進行化學治療,再行手術治療
E.靜脈化學治療加中藥治療
5.單項選擇題男性,45歲,原有胃潰瘍病15年,近2個月腹痛節(jié)律性消失,服用胃舒平療效不佳。患者大便隱血多次為(+),胃液分析胃酸降低,經(jīng)胃鏡取病變組織做病理檢查見胃潰瘍邊緣重度異形細胞增生,應采取下列哪項治療措施最好()
A.服用奧美拉唑
B.對癥處理,1個月后胃鏡復查
C.服用胃粘膜保護劑
D.中藥治療
E.手術治療
6.單項選擇題男性,45歲,原有胃潰瘍病15年,近2個月腹痛節(jié)律性消失,服用胃舒平療效不佳。為明確診斷,下列哪項檢查最有價值()
A.大便隱血試驗
B.X線胃腸鋇餐檢查
C.胃液分析
D.纖維胃鏡檢查
E.剖腹探查
7.單項選擇題男性,53歲,因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+),行纖維胃鏡檢查,見胃小彎2cm×2cm潰瘍,中央凹陷有污穢苔,周圍隆起且不規(guī)則,質硬易出血,蠕動少。本病最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.按胃潰瘍治療1月再胃鏡復查
B.抗?jié)兗涌拐婢委?br />
C.按胃癌進行化學治療
D.手術切除病變
E.手術切除病變加化學治療
8.單項選擇題男性,53歲,因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+),行纖維胃鏡檢查,見胃小彎2cm×2cm潰瘍,中央凹陷有污穢苔,周圍隆起且不規(guī)則,質硬易出血,蠕動少。本例最可能的診斷是()
A.胃小彎潰瘍
B.胃癌
C.胃肉瘤
D.胃潰瘍合并真菌感染
E.胃原發(fā)性淋巴瘤
9.單項選擇題男性,53歲,因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+),行纖維胃鏡檢查,見胃小彎2cm×2cm潰瘍,中央凹陷有污穢苔,周圍隆起且不規(guī)則,質硬易出血,蠕動少。為明確診斷,最可靠的檢查方法是()
A.胃液分析
B.胃鏡加活檢
C.X線胃腸鋇餐造影
D.癌胚抗原檢測
E.胃脫落細胞檢查
10.單項選擇題男性,20歲。2個月來中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸與夜間痛,以往亦有類似的發(fā)作,曾先后有3次黑糞。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮為十二指腸球部潰瘍。而胃鏡及鋇餐檢查均未見潰瘍,此時應做下列哪項檢查()
A.胃液分析
B.十二指腸低張造影
C.CT
D.核磁共振
E.B超