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單項選擇題

患者女，48歲。胃潰瘍史10年，癥狀反復發(fā)作。近1年癥狀加劇，食欲減退。胃鏡提示：胃角潰瘍A₂期，周圍組織質地偏硬，病理檢查結果未出；UBT試驗陽性。

最有診斷價值的病史是（）

A.上腹部無規(guī)律性疼痛
B.饑餓痛為主，進食緩解
C.午夜痛為主
D.發(fā)作性劇痛
E.腹痛發(fā)生于餐后0.5～1.0h

1.單項選擇題女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性抗Hp最佳治療方案是（）

A.阿莫西林+甲硝唑
B.多潘立酮+阿莫西林
C.手術切除
D.鉍劑+阿莫西林+甲硝唑
E.甘珀酸

2.單項選擇題患者，男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影。該患者的診斷為（）

A.胃潰瘍惡變
B.復合性潰瘍
C.胃潰瘍并慢性胃炎
D.胃潰瘍并幽門梗阻
E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂

3.單項選擇題男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影病情需緊急手術的是（）

A.穿透性潰瘍
B.并幽門梗阻
C.胃潰瘍可疑癌變
D.大出血停止后不到1日，又有大出血
E.反復上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便

4.單項選擇題男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影如血壓為60／45mmHg，脈搏兒0次／分，煩躁，出汗，首選的處理是（）

A.快速輸血
B.口服去甲腎上腺素
C.快速輸鹽水
D.快速輸葡萄糖
E.肌注巴曲酶

5.單項選擇題男性，35歲，反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血（+++）進一步應先進行的檢查是（）

A.胃腸鋇餐透視
B.胃液分析
C.內鏡
D.腹部B超
E.幽門螺桿菌檢測

6.單項選擇題男性，35歲，反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血（+++）該患首先應考慮的診斷是（）

A.消化性潰瘍
B.急性胃黏膜損害
C.食管賁門黏膜撕裂綜合征
D.胃癌
E.胃黏膜脫垂

7.單項選擇題男性，35歲，反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血（+++）應首先采取的治療是（）

A.緊急輸血
B.6-氨基己酸靜脈滴注
C.質子泵抑制劑靜脈滴注
D.生長抑素靜脈滴注
E.血管加壓素靜脈滴注

8.單項選擇題男性，35歲，反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血（+++）如幽門螺桿菌陽性應采用的治療是（）

A.質子泵抑制劑+克拉霉素
B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C.質子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素
D.膠體鉍+阿莫西林
E.膠體鉍+質子泵抑制劑+甲硝唑

9.單項選擇題女性，27歲，因低熱，腹痛2個月就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥為（）

A.腸梗阻
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.消化道出血
E.腹腔膿腫

10.單項選擇題女性，27歲，因低熱，腹痛2個月就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎可以并用腎上腺糖皮質激素的情況是（）

A.在抗結核藥物治療前
B.嚴重結核毒性癥狀
C.停用抗結核藥物治療后
D.并腸梗阻者
E.診斷未確定者，可試用看療效