單項選擇題男,65歲。反復發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。可能的診斷()
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.潰瘍病穿孔
C.急性腸炎
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.慢性胰腺炎
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1.單項選擇題男性,51歲,持續(xù)性上腹部隱痛5個月,多次查大便,潛血陽性,明顯消瘦,面色蒼白,上腹明顯壓痛,未觸及包塊,予制酸、止血等治療2周,大便潛血仍陽性。出血原因最大的可能性為()
A.膽道出血
B.慢性萎縮性胃炎
C.活動性潰瘍病
D.胃腫瘤
E.急性胃黏膜病變
2.單項選擇題男性,36歲,排柏油便2天,既往無胃病及肝病史,近期無服藥史,查體:血壓70/40mmHg,心率120次/分,腹平軟,無壓痛,肝脾末觸及。首選的處理方法()
A.口服正腎冰鹽水
B.補充血容量
C.急行胃鏡止血
D.靜脈用止血藥物
E.中藥治療
3.單項選擇題男性,36歲,排柏油便2天,既往無胃病及肝病史,近期無服藥史,查體:血壓70/40mmHg,心率120次/分,腹平軟,無壓痛,肝脾末觸及。為明確診斷首選的檢查方法是()
A.胃鏡檢查
B.胃酸功能檢查
C.B超檢查
D.手術探查
E.X線鋇餐造影
4.單項選擇題男性,36歲,排柏油便2天,既往無胃病及肝病史,近期無服藥史,查體:血壓70/40mmHg,心率120次/分,腹平軟,無壓痛,肝脾末觸及。下列疾病哪種可能性大()
A.胃癌
B.應激性潰瘍
C.急性糜爛性胃炎
D.胃潰瘍
E.淺表性胃炎
5.單項選擇題患者男性,35歲。間歇性上腹痛5年,加重10天,呈空腹痛,進食后緩解,查體:腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,X線鋇餐示:十二指腸變形。該病例進一步確診的方法首選()
A.胃鏡檢查
B.膽囊造影
C.胄液分析
D.X線鋇餐檢查
E.手術探查
6.單項選擇題患者男性,35歲。間歇性上腹痛5年,加重10天,呈空腹痛,進食后緩解,查體:腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,X線鋇餐示:十二指腸變形。有關十二指腸球部潰瘍的治療,最重要的是()
A.抗酸藥物
B.根除幽門螺旋菌
C.少食多餐
D.保護黏膜
E.早期手術
7.單項選擇題患者男性,35歲。間歇性上腹痛5年,加重10天,呈空腹痛,進食后緩解,查體:腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,X線鋇餐示:十二指腸變形。一般不會發(fā)生下列哪種并發(fā)癥()
A.大量出血
B.急性穿孔
C.幽門梗阻
D.穿透性潰瘍形成瘺管
E.癌變
8.單項選擇題女性,50歲,因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍,排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢:臍周可捫及6cm×10cm包塊,表面高低不平,壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液最可能的診斷是()
A.腸易激綜合征
B.潰瘍性結腸炎
C.結核性腹膜炎
D.克羅恩病
E.腸結核
9.單項選擇題患者,男性,36歲,經(jīng)常周期性上腹痛2年,空腹發(fā)作,夜間更甚,進食緩解查體:神清、語利,面色無華,血壓110/70mmHg,脈搏80次/分?;颊叽_診為活動性十二指腸球部潰瘍和幽門螺旋菌陽性,應選哪種治療方法合適()
A.奧美拉唑20mg,每日2次,克拉霉素250噸,每日4次;甲硝唑400mg,每日2次;療程7天
B.西咪替丁800mg睡前1次,療程2周
C.呋呋喃唑酮0.1g,每日3次,療程4周
D.奧美拉唑10mg,每日1次,療程4周
E.雷尼替丁150mg,每日2次,療程4周;膠體枸櫞酸鉍120mg,每日3次,療程4周
10.單項選擇題患者,男性,36歲,經(jīng)常周期性上腹痛2年,空腹發(fā)作,夜間更甚,進食緩解查體:神清、語利,面色無華,血壓110/70mmHg,脈搏80次/分。為明確診斷,應作何種檢查()
A.X線鋇餐檢查
B.血清胃泌素測定
C.幽門螺桿菌檢查
D.胃鏡十胃黏膜活檢
E.胃液分析