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單項(xiàng)選擇題女性，30歲。旅游歸來(lái)感全身乏力，翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛和肌肉酸痛，干咳，右側(cè)胸痛來(lái)急診。胸部X線示右下片狀浸潤(rùn)影。曾在基層醫(yī)院應(yīng)用頭孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治療無(wú)效。癥狀加重，高熱達(dá)40℃，譫妄，腹瀉。體檢熱性重病容，脈搏72次／分，鞏膜輕度黃染，右下肺呼吸音降低。實(shí)驗(yàn)室檢查血清鈉130mmol／L。推測(cè)其最可能的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.軍團(tuán)桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.糞腸球菌
E.厭氧菌

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1.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，農(nóng)民。2周前于田間勞動(dòng)時(shí)右小腿皮膚劃破。1周前起畏寒、高熱，3d來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛就診。影像學(xué)檢查右側(cè)肺炎伴液（膿）氣胸。推測(cè)其最可能的病原體是（）

A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團(tuán)桿菌

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2.單項(xiàng)選擇題男性，68歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10余年，近3d來(lái)咳嗽、氣急加重，痰稍黃就診。痰涂片見(jiàn)球狀革蘭氏陰性小桿菌。其可能病原體是（）

A.肺炎鏈球菌
B.銅綠假單胞菌
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.不動(dòng)桿菌

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3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。患急性粒細(xì)胞白血病接受化學(xué)治療，中性粒細(xì)胞0．4×10／L。近1周來(lái)高熱，咳嗽膿痰，右肺聞及較多濕啰音。X線胸片見(jiàn)右中肺野大片密影，隱約見(jiàn)密度減低區(qū)域。推測(cè)肺部感染最可能的病原體是（）

A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.莫拉卡他菌
D.銅綠假單胞菌
E.溶血性鏈球菌

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4.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，戰(zhàn)士。3d前起咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱就診，體溫38℃上下波動(dòng)。曾自服"感冒藥"無(wú)效。近期營(yíng)房中有類似病人多名。體檢頸部捫及多個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，輕度觸痛。右下肺有少量干啰音。X線檢查示右下肺淡薄陰影。紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)1：64。其肺炎的病原體最可能是（）

A.肺炎支原體
B.流感病毒
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.E-B病毒

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5.單項(xiàng)選擇題男性，64歲。因食管癌行手術(shù)治療，留置胃管。手術(shù)后4d患者咳嗽，痰略帶黃色，發(fā)熱38．4℃，氣急，右下肺聞及較多細(xì)濕啰音。X線胸片示右肺下大片炎性病變。推測(cè)其最可能的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.軍團(tuán)桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.腸道革蘭氏陰性桿菌
E.流感嗜血桿菌

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6.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳粘液膿性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變，有多個(gè)蜂窩狀空洞，葉間隙下墜，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大（）

A.肺炎球菌肺炎
B.克雷白桿菌肺炎
C.急性肺膿腫
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原體肺炎

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7.單項(xiàng)選擇題典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是（）

A.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰
B.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難
C.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音
D.胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難
E.發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音

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8.單項(xiàng)選擇題典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述，不正確的是（）

A.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱
B.患側(cè)語(yǔ)顫減弱
C.患側(cè)叩診呈濁音
D.患側(cè)聽(tīng)診有支氣管呼吸音、濕性啰音
E.累及胸膜時(shí)，可聞及胸膜摩擦音

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9.單項(xiàng)選擇題對(duì)于休克型肺炎的診斷，下列哪項(xiàng)最重要（）

A.畏寒、高熱
B.譫妄、嗜睡
C.氣急、紫紺
D.神志模糊、煩躁不安
E.血壓10.6／8kpa（80／60mmHg）

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