單項(xiàng)選擇題患者,男。37歲,支氣管哮喘重度發(fā)作3天,使用氨茶堿,沙丁胺醇,大劑量激素治療無效。體檢:呼吸淺快,口唇發(fā)紺,神志不清,雙肺哮鳴音較弱,血?dú)夥治觯篜aO50mmHg,PaCO70mmHg,進(jìn)一步救治措施應(yīng)為()

A.靜脈推注地塞米松
B.給予高濃度吸氧
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
E.氣管插管,正壓機(jī)械通氣


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1.單項(xiàng)選擇題女,34歲。自幼有哮喘病史。因外出春游后再發(fā)20d,一直吸入"萬托林"(β受體激動(dòng)劑)仍不能活動(dòng)而就診。查體:對(duì)話中常有中斷,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,F(xiàn)EV占預(yù)計(jì)值60%,PaO80mmHg、PaCO32mmHg。該患者最佳治療措施是()

A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿+機(jī)械通氣
B.間斷吸入β受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素200μg/d
C.規(guī)則吸入β受體激動(dòng)劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿
D.靜脈滴注β受體激動(dòng)劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿
E.規(guī)則吸入β受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素>600μg/d+靜脈滴注氨茶堿

2.單項(xiàng)選擇題當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí),為緩解癥狀可使用的藥物為()

A.毛花苷丙
B.腎上腺素
C.氨茶堿
D.嗎啡
E.呋塞米

3.單項(xiàng)選擇題主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是()

A.氨茶堿
B.腎上腺素
C.特布他林
D.色甘酸鈉
E.異丙腎上腺素

5.單項(xiàng)選擇題提示支氣管哮喘患者病情危重的是()

A.呼氣相延長
B.脈壓增加
C.呼吸性堿中毒
D.胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)
E.煩躁不安

6.單項(xiàng)選擇題女,30歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。該病例表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是()

A.一秒鐘用力呼氣容積(FEVl)>60%預(yù)計(jì)值
B.最大呼氣流量(PEF.>60%預(yù)計(jì)值
C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性

7.單項(xiàng)選擇題反映支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性的檢查是()

A.通氣功能
B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
C.峰流速變異率
D.嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白
E.皮膚過敏原試驗(yàn)

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的描述,不正確的是()

A.氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)
B.AHR者均可診斷哮喘
C.變應(yīng)原進(jìn)入體內(nèi)后可釋放多種活性介質(zhì)誘導(dǎo)哮喘發(fā)生
D.LAR是由于氣道慢性炎癥的結(jié)果
E.神經(jīng)因素也認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于支氣管哮喘概念的描述,正確的是()

A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解
B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解
C.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解
D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解
E.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

10.單項(xiàng)選擇題確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是()

A.血沉檢查
B.X線檢查
C.痰結(jié)核菌檢查
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.血結(jié)核抗體檢查