單項選擇題患者,男,42歲,寒戰(zhàn)高燒,右側(cè)胸痛4天,查體:T39.5℃,意識模糊,右下肺呼吸音減弱,血常規(guī)15.2×10/L,N0.88。胸片示右下肺大片浸潤陰影,該患者最可能診斷是()
A.克雷柏桿菌肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.干酪性肺炎
E.病毒性肺炎
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1.單項選擇題咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是()
A.克雷白桿菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.念珠菌肺炎
2.單項選擇題克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜,其原因是()
A.細菌在細胞內(nèi)生長繁殖,引起組織壞死、液化形成
B.病變中的炎性滲出液黏稠而重
C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致
D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多
E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅、白細胞
3.單項選擇題對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首選抗生素是()
A.青霉素G
B.頭孢唑啉
C.苯唑西林
D.萬古霉素
E.頭孢呋辛
4.單項選擇題女,32歲,半月前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽,5天前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)25×10/L,中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影,并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應首先考慮為()
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.支原體肺炎
E.干酪性肺炎
5.單項選擇題男,32歲,3天前淋雨,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳嗽,咳少量黏液膿性痰,伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃,急性病容,口角和鼻周有皰疹。心率110次/分,律齊。血白細胞11×10/L,最可能的診斷是()
A.急性肺膿腫
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
6.單項選擇題肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征,除了()
A.口角或鼻周單純性皰疹
B.肋間帶狀皰疹
C.皮膚和黏膜出血點
D.病變部位濕啰音
E.病變部位支氣管呼吸音
7.單項選擇題肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結構的變化是()
A.肺泡壁纖維化
B.恢復正常
C.細支氣管狹窄
D.支氣管擴張
E.肺大泡形成
8.單項選擇題在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結構損壞的肺炎是()
A.克雷白桿菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.綠膿桿菌肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
9.單項選擇題大葉性肺炎治療首選藥物是()
A.阿奇霉素
B.慶大霉素
C.青霉素
D.頭孢他啶
E.胃腸道解痙劑
10.單項選擇題在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時,錯誤的方法是()
A.一般患者每次肌注80萬單位,每8小時1次
B.每日劑量800萬單位,加在500毫升輸液中緩慢靜滴
C.重癥患者每日劑量800萬單位,分3次靜脈滴注
D.靜脈滴藥時每次用量應在l小時內(nèi)滴完
E.對青霉素過敏者不可使用此藥