單項(xiàng)選擇題患者男性,25歲,在京務(wù)工,主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診診療,在家未用任何藥物。查體:右下肺實(shí)變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaO63mmHg,PaCO32mmHg該患者入院后應(yīng)首選的抗生素是()

A.頭孢曲松
B.氨芐西林
C.青霉素
D.碳青霉烯類抗生素
E.慶大霉素


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5.多項(xiàng)選擇題男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d,高熱持續(xù)不退,咳嗽,咳黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。該病例首先考慮為何種肺炎()

A.厭氧菌
B.革蘭氏陰性桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
F.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎
G.社區(qū)獲得性肺炎

6.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d,高熱持續(xù)不退,咳嗽,咳黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為防止手術(shù)后醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,推薦的措施是()

A.術(shù)后轉(zhuǎn)ICU病房
B.進(jìn)入層流室嚴(yán)格隔離
C.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
D.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度
E.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物
F.預(yù)防性應(yīng)用抗厭氧菌藥物

7.多項(xiàng)選擇題男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d,高熱持續(xù)不退,咳嗽,咳黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素治療72小時(shí)后癥狀無改善。提問:有可能出現(xiàn)的主要原因是()

A.藥物未能覆蓋致病菌
B.合并有特殊病原體感染如真菌、病毒
C.出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素(如免疫制劑)
D.同時(shí)存在肺外感染
E.藥物熱
F.細(xì)菌耐藥

9.多項(xiàng)選擇題男性,35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側(cè)胸痛就診。體檢:急性病容,體溫38.9℃。右上肺叩實(shí),聞及支氣管呼吸音。心率102次/分,律齊,心音強(qiáng)。該肺炎合并感染性休克時(shí)的治療措施有()

A.補(bǔ)充血容量,糾正休克
B.大劑量青霉素
C.保暖、高流量吸氧
D.防止心、肺及腎衰竭
E.若合并膿胸,需置管引流
F.在擴(kuò)容糾酸基礎(chǔ)上應(yīng)用血管活性藥物