單項選擇題女性,76歲。一周前牙痛腫脹未治療,兩天來出現(xiàn)高熱,體溫40℃,頭痛咳嗽,咳黃膿痰,痰量逐漸增多有臭味,實驗室檢查:白細胞23×10/L,中性粒細胞90%,X線胸片右上肺大片濃密陰影,邊緣不清中央有2cm×2cm膿腔及液平。一般情況下首選藥物為()
A.青霉素類
B.氨基糖類
C.喹諾酮類
D.磺胺類
E.兩性霉素B
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1.單項選擇題女性,9歲,小學生,一周前出現(xiàn)乏力,咽痛頭痛,咳嗽,咳少量黏痰,體溫38.6℃,實驗室檢查8×10/L,中性粒細胞80%,X線檢查顯示:雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。首選藥物是()
A.替拉考寧
B.氨芐西林
C.萬古霉素
D.大環(huán)內酯類抗生素
E.阿莫西林
2.單項選擇題女性,9歲,小學生,一周前出現(xiàn)乏力,咽痛頭痛,咳嗽,咳少量黏痰,體溫38.6℃,實驗室檢查8×10/L,中性粒細胞80%,X線檢查顯示:雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。本病應與哪些疾病相鑒別()
A.吸入性肺炎、社區(qū)獲得性肺炎
B.病毒性肺炎、軍團菌肺炎
C.細菌性肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺結核
3.單項選擇題女性,9歲,小學生,一周前出現(xiàn)乏力,咽痛頭痛,咳嗽,咳少量黏痰,體溫38.6℃,實驗室檢查8×10/L,中性粒細胞80%,X線檢查顯示:雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。本病臨床早期快速診斷的方法是()
A.血凝抑制實驗
B.細菌培養(yǎng)
C.莢膜染色鏡檢
D.革蘭染色
E.直接檢測標本中肺炎支原體抗原
4.單項選擇題女性,9歲,小學生,一周前出現(xiàn)乏力,咽痛頭痛,咳嗽,咳少量黏痰,體溫38.6℃,實驗室檢查8×10/L,中性粒細胞80%,X線檢查顯示:雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。臨床上與本病表現(xiàn)頗為相似的疾病是()
A.SARS
B.真菌性肺炎
C.肺炎衣原體肺炎
D.化學性肺炎
E.病毒性肺炎
5.單項選擇題男性,28歲,民工,5天前在施工中腿部被砸傷,經簡單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關節(jié)酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,大量膿性痰,體溫40℃,胸部X線檢查:呈小葉狀浸潤,實驗室檢查白細胞22×10/L,中性粒細胞90%,核左移并有中毒顆粒。首選哪類抗生素()
A.半合成青霉素或頭孢菌素
B.青霉素G
C.羅紅霉素
D.喹諾酮類
E.阿糖腺苷
6.單項選擇題男性,28歲,民工,5天前在施工中腿部被砸傷,經簡單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關節(jié)酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,大量膿性痰,體溫40℃,胸部X線檢查:呈小葉狀浸潤,實驗室檢查白細胞22×10/L,中性粒細胞90%,核左移并有中毒顆粒。治療中在選用敏感抗菌藥物的同時,還應該()
A.早期引流原發(fā)病灶
B.補充足夠蛋白質
C.胃腸減壓
D.監(jiān)測病情
E.防止休克
7.單項選擇題男性,28歲,民工,5天前在施工中腿部被砸傷,經簡單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關節(jié)酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,大量膿性痰,體溫40℃,胸部X線檢查:呈小葉狀浸潤,實驗室檢查白細胞22×10/L,中性粒細胞90%,核左移并有中毒顆粒。最有可能的診斷是什么()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.血源性葡萄球菌肺炎
D.支氣管肺炎
E.肺炎支原體肺炎
8.單項選擇題男性,28歲,民工,5天前在施工中腿部被砸傷,經簡單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關節(jié)酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,大量膿性痰,體溫40℃,胸部X線檢查:呈小葉狀浸潤,實驗室檢查白細胞22×10/L,中性粒細胞90%,核左移并有中毒顆粒。最后確診的依據(jù)是什么()
A.全身毒血癥狀
B.實驗室檢查
C.胸部X線檢查
D.細菌學檢查
E.凝集試驗
9.單項選擇題男性,28歲,民工,5天前在施工中腿部被砸傷,經簡單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關節(jié)酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,大量膿性痰,體溫40℃,胸部X線檢查:呈小葉狀浸潤,實驗室檢查白細胞22×10/L,中性粒細胞90%,核左移并有中毒顆粒。對青霉素G的耐藥率高達90%左右的細菌是()
A.甲型溶血性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.軍團菌
D.白色念珠菌
E.放線菌
10.單項選擇題男,15歲,發(fā)熱1周天,體溫38℃~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為()
A.阿奇霉素
B.頭孢菌素
C.鏈霉素
D.青霉素
E.無環(huán)鳥苷