單項(xiàng)選擇題男性,16歲,因感冒2周伴心悸胸悶3天來診,心電圖結(jié)果為頻發(fā)室性期前收縮,擬診急性病毒性心肌炎,對(duì)診斷和預(yù)后判斷意義最大的措施是()。

A.核素心肌顯像
B.超聲心動(dòng)圖
C.心內(nèi)膜下心肌活檢
D.右心導(dǎo)管檢查
E.磁共振顯像


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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,近幾年反復(fù)出現(xiàn)心悸、出汗、惡心、頭痛,測血壓高于正常,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),癥狀能自行緩解,血壓恢復(fù)正常。1小時(shí)前癥狀又發(fā),此病人最合適的檢查是()。

A.X線胸片、心電圖檢查
B.測定尿中3-甲基-4-羥基-苦杏仁酸含量
C.測定尿中17-羥類固醇及17-酮類固醇含量
D.化驗(yàn)血鉀及24小時(shí)尿鉀
E.尿常規(guī)檢查,同時(shí)做腎盂靜脈造影

3.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,2周前患上呼吸道感染、發(fā)熱,近2天開始心悸,氣短,胸悶不適,脈搏有間歇現(xiàn)象,經(jīng)心電圖診斷為頻發(fā)房性期前收縮,出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn),符合房性期前收縮的心電圖診斷()。

A.QRS波前可見正向P波,P-R間期0.05秒
B.QRS后有逆行P間期0.20秒
C.QRS波前有異位P波,呈雙相,P-R單項(xiàng)0.18秒
D.QRS波前有逆行P波,P-R間期0.10秒
E.具有完全性代償間歇

4.單項(xiàng)選擇題心絞痛發(fā)作時(shí)最常用的速效藥物是()。

A.硝酸甘油
B.潘生?。p嘧達(dá)莫)
C.普萘洛爾
D.氨茶堿
E.二硝酸異山梨醇

5.單項(xiàng)選擇題典型心絞痛病人舌下含化硝酸甘油后,疼痛消失時(shí)間多在()。

A.幾秒鐘以內(nèi)
B.1~2分鐘
C.10~15分鐘
D.20分鐘左右
E.30分鐘以上

6.單項(xiàng)選擇題診斷心絞痛的主要依據(jù)是()。

A.心尖部及左乳突部疼痛
B.心前區(qū)針刺樣疼痛伴手指發(fā)涼
C.發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛不超過10分鐘
D.持續(xù)性右胸痛超過30分鐘
E.心前區(qū)疼痛伴血壓下降

7.單項(xiàng)選擇題心絞痛發(fā)作的典型部位是()。

A.胸骨體下段之胸骨后
B.胸骨體上中段之胸骨后
C.心尖區(qū)
D.心前區(qū)向左臂外側(cè)放散
E.以上都不是

8.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死的最突出表現(xiàn)是()。

A.休克
B.恐懼
C.胸痛
D.心律失常
E.神志不清

9.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死的先兆癥狀,常見的是()。

A.乏力
B.心悸
C.煩躁
D.氣短
E.心絞痛

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于心絞痛,正確的是()。

A.均在勞力后發(fā)作
B.疼痛主要位于胸骨后,范圍約手掌大小
C.發(fā)作均不超過30分鐘
D.部位不固定
E.針刺樣疼痛

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室性心動(dòng)過速的心電圖可表現(xiàn)為()。

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以下哪項(xiàng)為心電圖上診斷室性心動(dòng)過速的有力證據(jù)()。

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一名62歲有很長吸煙史的男子因胸痛來到你的診室。他指出,在過去幾個(gè)月里,他一直感到胸部的局部胸骨下區(qū)有"壓力感",有時(shí)放射到左臂上。輕度勞動(dòng)即發(fā)生疼痛,但在休息時(shí)從來沒有發(fā)生過。他進(jìn)一步指出,當(dāng)他疼痛時(shí),通常持續(xù)約5分鐘,但休息后就消失。他說,他的活動(dòng)耐力中等,步行幾個(gè)街區(qū)就會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難。體格檢查:胸壁觸診無壓痛,但可聞及頸動(dòng)脈雜音,且足背脈搏減弱。他沒有胸外傷史,沒有冠心病,但他的家族史具有重要意義,因?yàn)樗母赣H曾有心臟病發(fā)作。他否認(rèn)現(xiàn)在胸痛。此外,除了確定他的其他冠心病危險(xiǎn)因素以及行靜息心電圖,下列哪些是最合適的診斷手段()。

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一個(gè)65歲的患者來到診室,訴最近有心肌梗死病史并住院5天。他說他那時(shí)被告知有輕度充血性心力衰竭,但現(xiàn)在無癥狀,體檢正常。您推薦下列哪項(xiàng)藥物()。

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常用的一線降壓藥物有()。

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男,21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。查體:心臟輕度增大,心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第4心音,胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應(yīng)選用的藥物是()。

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男性,73歲。風(fēng)濕性心臟病,心率衰竭,服用地高辛及氫氯噻嗪等藥物治療。心電圖示:室性早搏二聯(lián)律,心率120次/分,血鉀2.78mmol/L,地高辛濃度未測,下列哪項(xiàng)處理最合適()。

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女,19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉,遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難,暈厥發(fā)作。查體:面色蒼白,精神萎靡,心率40次/分,律齊,心尖部第1心音低頓,且可聞及大炮音,臨床診斷病毒性心肌炎,最適宜的治療措施是()。

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