單項(xiàng)選擇題

急性心肌梗死患者，血壓80／50mmHg，中心靜脈壓4cmH2O，尿少，可能的診斷是（）。

A.心源性休克
B.腎衰竭
C.有效循環(huán)血量不足
D.急性左心衰
E.急性心包炎


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1.單項(xiàng)選擇題肺心病急性加重期，下列哪項(xiàng)最主要（）。

A.強(qiáng)心劑
B.利尿劑
C.抗生素
D.盡量改善呼吸功能
E.鎮(zhèn)靜劑

2.單項(xiàng)選擇題左心功能不全、肺淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.咳嗽、咯痰，痰為漿液性，白色泡沫狀
B.勞力性呼吸困難，休息即可緩解
C.肺微小動(dòng)脈壓升高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲
D.陣發(fā)性夜間呼吸困難
E.支氣管痙攣

3.單項(xiàng)選擇題對(duì)降低慢性心力衰竭患者總死亡率作用較為肯定的藥物是（）。

A.利尿劑類
B.硝酸酯類
C.α受體興奮劑類
D.鈣離子拮抗劑類
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類

4.單項(xiàng)選擇題洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶活性
B.促進(jìn)鈉鈣交換
C.降低SNS和RAS的活性
D.提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平
E.具有正性肌力作用和正性松弛作用

5.單項(xiàng)選擇題下列哪類藥物對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無(wú)效（）。

A.硝酸酯類
B.ACEI類
C.鈣拮抗劑類
D.β受體阻滯劑類
E.醛固酮拮抗劑類

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.血壓增高
B.心排血量增多
C.心率增快
D.肺毛細(xì)血管嵌壓增加
E.周圍循環(huán)血液灌注增多

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.心肌損害，心臟負(fù)荷過(guò)重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大
B.肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降
C.肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩
D.心肌適當(dāng)肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí)，心功能可維持正常
E.早期心臟肥厚對(duì)維護(hù)心功能有益

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于無(wú)癥狀性心衰，下列哪項(xiàng)正確（）。

A.左室已有功能下降，LVEF<50％，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活
B.左室已有功能下降，LVEF>50％，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活
C.左室已有功能下降，LVEF>50％，無(wú)神經(jīng)內(nèi)分泌激活
D.左室已有功能下降，LVEF>50％，無(wú)神經(jīng)內(nèi)分泌激活
E.此為一短暫的代償過(guò)程

9.單項(xiàng)選擇題對(duì)心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是（）。

A.GOT（AST）
B.GPT（ALT）
C.LDH
D.CPK
E.以上都不是

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性心肌梗死的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.心電圖上無(wú)病理性Q波者不能除外
B.右心室梗死多伴發(fā)于下壁梗死
C.漂浮導(dǎo)管檢查有助于急性心肌梗死面積大小的判斷
D.早期二維超聲心動(dòng)圖檢查有助于診斷
E.肺部J啰音出現(xiàn)與否是判斷有無(wú)左心功能不全的主要臨床指標(biāo)