單項(xiàng)選擇題62歲女性，全身骨痛，血漿總蛋白143g／L，清蛋白39g／L，最可能的診斷是（）

A.轉(zhuǎn)移癌
B.骨質(zhì)疏松癥
C.慢性腎衰竭
D.甲狀腺功能低下
E.漿細(xì)胞病


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1.單項(xiàng)選擇題45歲女性因發(fā)熱疲乏約1周，查WBC高達(dá)56．800×10／L，但先令氏分類并無(wú)原始細(xì)胞。以下哪項(xiàng)敘述不正確（）

A.若為類白血病反應(yīng)，通常嗜堿粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)值不會(huì)增高
B.若為類白血病反應(yīng)，Ph染色體為陰性
C.若為類白血病反應(yīng)，則無(wú)惡性腫瘤的可能性
D.若為慢性粒細(xì)胞白血病，白細(xì)胞堿性磷酸酶會(huì)降低
E.若為慢性粒細(xì)胞樣白血病，通常伴有脾大

2.單項(xiàng)選擇題50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52×109／L，血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無(wú)其他部位出血。請(qǐng)問下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.此患者血小板過(guò)低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險(xiǎn)，應(yīng)該要輸注血小板濃縮液
B.若需要輸注血小板，最好選擇ABO血型相符的血小板
C.若輸注的新鮮血小板沒有遭到破壞，一般可存活3～5d
D.須仔細(xì)詢問用藥史，例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低
E.須仔細(xì)詢問病史及體檢，例如肝硬化病人會(huì)因脾臟大破壞較多血小板，導(dǎo)致血小板降低

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)過(guò)敏性紫癜，下列敘述何者錯(cuò)誤（）

A.病因與血管炎有關(guān)
B.類固醇治療可以改善嚴(yán)重腹痛
C.通常于門診追蹤治療即可
D.病程中下肢常表現(xiàn)出紫斑
E.病人常會(huì)發(fā)展到急性腎衰竭

4.單項(xiàng)選擇題23歲男性，因晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)全身無(wú)力、雙下肢不能運(yùn)動(dòng)而至急診。病人敘述4個(gè)月前亦有1次類似發(fā)作。半年來(lái)有心悸及體重下降等癥狀。就診時(shí)生命體征平穩(wěn)，其他體檢除四肢肌力對(duì)稱減退外，無(wú)異常。下列敘述哪項(xiàng)不正確（）

A.生化檢查應(yīng)檢測(cè)鉀離子
B.診斷可能為甲狀腺功能亢進(jìn)合并陣發(fā)性肢體無(wú)力
C.該患者劇烈運(yùn)動(dòng)及食用淀粉多的食物較易發(fā)作
D.可給予患者葡萄糖溶液加氯化鉀
E.患者肢體無(wú)力以近端為主

5.單項(xiàng)選擇題35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時(shí)血壓120／80mmHg、脈搏規(guī)則，116／min，血糖30mmol／L、血鈉130mmol／L、血鉀3．5mmol／L、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7．2、PCO20mmHg、HCO-314mmol／L，有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)（）

A.生理鹽水、普通胰島素、KCl
B.生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3
C.普通胰島素、KCl、3％氯化鈉液
D.普通胰島素、NaHCO3、3％氯化鈉液
E.生理鹽水、普通胰島素、KCl、NaHCO3

8.單項(xiàng)選擇題64歲男性，突發(fā)失語(yǔ)，右側(cè)肢體乏力，血壓166／80mmHg，心律失常，下列哪項(xiàng)處置最不適當(dāng)（）

A.應(yīng)該在25min內(nèi)完成頭顱CT
B.應(yīng)該在45min內(nèi)完成頭顱CT的判讀
C.可以選用10％葡萄糖
D.腦梗死型腦卒中于6～12h后才在頭顱CT中出現(xiàn)低密度影像
E.可早期行頭顱MRI檢查

9.單項(xiàng)選擇題58歲男性，有COPD病史，因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時(shí)血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無(wú)創(chuàng)通氣（）

A.該患者病情惡化致呼吸停止
B.該患者動(dòng)脈血PaCO2達(dá)60mmHg，且pH7.30
C.該患者呼吸困難，已須使用呼吸輔助機(jī)呼吸
D.該患者呼吸困難，已有腹式呼吸
E.該患者病情惡化致呼吸速率已達(dá)28／min

10.單項(xiàng)選擇題尿毒癥血透患者，長(zhǎng)期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過(guò)高，血鉀：7．0mmol／L，下列何者處理不恰當(dāng)（）

A.給予碳酸氫鈉50～100mmol
B.給予胰島素及葡萄糖，靜脈注射
C.給予氯化鈣靜脈注射
D.給予陽(yáng)離子交換藥口服
E.血透

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男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)／HP，白細(xì)胞10個(gè)／HP，膿液（++）。該患者如確診，還需做何種檢查（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO75mmHg，Pa0250mmHg，HC027.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52×109／L，血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無(wú)其他部位出血。請(qǐng)問下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

60歲男性，因突發(fā)性意識(shí)障礙1h來(lái)院。到院時(shí)，意識(shí)已恢復(fù)正常。問診時(shí)，心電監(jiān)護(hù)顯示突然由原來(lái)正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群；同時(shí)，該患者又再次發(fā)生意識(shí)障礙，且血壓130／80mmHg，脈搏178／min，呼吸22／min，SpO293％。以下敘述最正確的是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

23歲男性，因晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)全身無(wú)力、雙下肢不能運(yùn)動(dòng)而至急診。病人敘述4個(gè)月前亦有1次類似發(fā)作。半年來(lái)有心悸及體重下降等癥狀。就診時(shí)生命體征平穩(wěn)，其他體檢除四肢肌力對(duì)稱減退外，無(wú)異常。下列敘述哪項(xiàng)不正確（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

尿毒癥血透患者，長(zhǎng)期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過(guò)高，血鉀：7．0mmol／L，下列何者處理不恰當(dāng)（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）

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引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

某校食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時(shí)，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認(rèn)為最可能的診斷是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題