單項(xiàng)選擇題腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭不能明確者,確診的方法是()

A.補(bǔ)液試驗(yàn)
B.血漿尿素氮與肌酐比值測定
C.尿液診斷指標(biāo)檢查
D.腎活檢病理學(xué)檢查
E.影像學(xué)檢查


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1.單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭最常見的電解質(zhì)紊亂是()

A.高鈉血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.低鉀血癥
E.高鈣血癥

2.單項(xiàng)選擇題腎衰竭時(shí)最常見的酸堿平衡紊亂類型是()

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒

3.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于腎血流動力學(xué)異常的原因哪項(xiàng)是錯誤的()

A.交感神經(jīng)過度興奮
B.腎內(nèi)腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮
C.腎內(nèi)舒血管性前列腺素合成減少,縮血管性前列腺素產(chǎn)生過多
D.血管缺血導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷
E.球一管反饋過弱

4.單項(xiàng)選擇題少尿是指24小時(shí)尿量小于()

A.70ml
B.100ml
C.200ml
D.400ml
E.500ml

5.單項(xiàng)選擇題慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期相當(dāng)于K/DOQI指南CKD的第幾期()

A.第1期
B.第2期
C.第3期
D.第4期
E.第5期

6.單項(xiàng)選擇題慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期患者的GFR()

A.減少至正常的80%~90%
B.減少至正常的50%~80%
C.減少至正常的25%~50%
D.減少至正常的10%~25%
E.減少至正常的10%以下

7.單項(xiàng)選擇題下列不是腎前性氮質(zhì)血癥的原因的是()

A.創(chuàng)傷大出血
B.心源性休克
C.嚴(yán)重脫水
D.過度利尿
E.前列腺肥大

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)腹腔診斷性穿刺,下列錯誤的是()

A.可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右側(cè)腹部穿刺
B.抽出暗紅色不凝固血或渾濁液體說明有臟器損傷或病變
C.對腹脹明顯的患者易穿破腸壁,應(yīng)引起注意
D.抽出血液迅速凝固說明穿入血管或血腫
E.抽不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能

9.單項(xiàng)選擇題對急腹癥患者總的治療原則是()

A.對癥處理
B.糾正急腹癥的病理改變
C.糾正水、電解質(zhì)紊亂
D.控制感染
E.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

10.問答題患者,男性,48歲,因反復(fù)間歇抽搐、神志不清2小時(shí)入院?;颊哂行锞疲嫲拙?.5斤/天,或黃酒1.0~2.0斤/天,一日三餐)史20余年,少量吸煙;既往體健,無高血壓、糖尿病、卒中、腦外傷病史,近日有"感冒"癥狀,因輕而未服藥。2小時(shí)前晚飯時(shí)突發(fā)反復(fù)抽搐,發(fā)作時(shí)神志不清,每次肢體抽搐持續(xù)約2~5分鐘,伴發(fā)紺、嘔吐胃內(nèi)容物,約半小時(shí)再次發(fā)作,共發(fā)作5次,無發(fā)熱、腹瀉、肢體活動障礙,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以"地西泮"鎮(zhèn)靜解痙無明顯效果而以"急性酒精中毒、慢性酒精中毒性腦病?"轉(zhuǎn)院。患者晚餐有飲酒,家人一同進(jìn)餐,無發(fā)病。查體:神志模糊,有胡言亂語,呼出氣有酒味,頭部無外傷,皮膚完整、干燥,頭頸部潮紅。BP:160/92mmHg,P:120次/分,R:25次/分,T:36.8℃。心肺(-),腹軟,無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未及。頸軟,雙眼結(jié)膜充血,雙側(cè)瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍,發(fā)作時(shí)四肢肌張力增高,雙手有震顫,兩側(cè)巴氏征(±)。

作為主管醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾病?
依據(jù)是什么?
為明確診斷,需進(jìn)行哪些必要的輔助檢查?
該類患者診治中的處置要點(diǎn)有哪些?

最新試題

男性,26歲。突然上腹劇痛,不能直腰30分鐘就診。查體:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線第5肋間,腸鳴音消失。血常規(guī):Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選()

題型:單項(xiàng)選擇題

男童,1歲2個(gè)月,查體發(fā)現(xiàn)昏迷,無發(fā)熱,呼吸深,其母述患兒最近常想喝水,昨日起食欲差,嘔吐。血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸?,血糖儀提示患兒血糖高至測不出,下列處置哪項(xiàng)有誤()

題型:單項(xiàng)選擇題

兒童腸病毒感染重癥時(shí),哪項(xiàng)癥狀一般不出現(xiàn)()

題型:單項(xiàng)選擇題

40歲男性,因感肢體無力,精神差,并多處骨痛就診?;颊咴?周前因惡心、腹脹、便秘,至胃腸科門診就診。該患者生命體征穩(wěn)定,臉色蒼白,略呈脫水。體檢發(fā)現(xiàn)腱反射減弱。心電圖Q-T縮短。下列哪項(xiàng)處置優(yōu)先()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者女性,25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作不太順心,但既往體健。查體:BP90/60mmHg,雙瞳等大,直徑3mm,呼吸時(shí)可嗅及酒味,心肺正常,應(yīng)立即采取的搶救措施是()

題型:單項(xiàng)選擇題

62歲女性,全身骨痛,血漿總蛋白143g/L,清蛋白39g/L,最可能的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

體內(nèi)CO2分壓最高的部位是()

題型:單項(xiàng)選擇題

64歲男性,突發(fā)失語,右側(cè)肢體乏力,血壓166/80mmHg,心律失常,下列哪項(xiàng)處置最不適當(dāng)()

題型:單項(xiàng)選擇題

62歲男性,訴最近3d有夜聞陣發(fā)性呼吸困難,最近2周未服藥。查體:血壓170/90mmHg、脈搏102/min,不規(guī)則呼吸,36/min,淺而短,病人有明顯呼吸困難,兩側(cè)肺底部可聽到吸氣性啰音、兩足明顯水腫。此時(shí)考慮的第一線用藥為()

題型:單項(xiàng)選擇題

60歲男性,因突發(fā)性意識障礙1h來院。到院時(shí),意識已恢復(fù)正常。問診時(shí),心電監(jiān)護(hù)顯示突然由原來正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群;同時(shí),該患者又再次發(fā)生意識障礙,且血壓130/80mmHg,脈搏178/min,呼吸22/min,SpO293%。以下敘述最正確的是()

題型:單項(xiàng)選擇題