多項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于二次劇烈的打嚏后感氣急加重伴左側胸痛來急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細濕啰音。心音低，心率120次／分。若家屬不同意胸腔插管持續(xù)負壓引流排氣，要求胸腔穿刺排氣。提問：對于氣胸穿刺排氣正確的敘述是（）

A.氣胸穿刺排氣每次不超過800ml
B.氣胸穿刺排氣每次不超過1000ml
C.氣胸穿刺排氣每次不超過600ml
D.每日或隔日一次穿刺
E.每周兩次穿刺
F.多選擇患側胸部鎖骨中線第二肋間為穿刺點
G.多選擇患側肩胛下角線7～9肋間為穿刺點


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2.單項選擇題男性，49歲。右側胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側大量胸腔積液。胸水為血性，找到癌細胞，大致為腺癌。假如患者及其家屬積極要求化學治療，你的觀點和態(tài)度應當是（）

A.患者年輕，值得應用最強有力的化學治療聯(lián)合放射治療
B.腺癌對化學治療不敏感，不值得使用化學治療
C.堅持不用化學治療
D.可以試用，但要在預期效果和對生命質量的影響兩者之間仔細評估
E.小劑量、不良反應少的藥物安慰性治療

5.單項選擇題男性，49歲。右側胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側大量胸腔積液。胸水為血性，找到癌細胞，大致為腺癌。有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術，其指征主要取決于（）

A.腫瘤的組織學類型，惡性程度高者指征較強
B.胸水增長速度和壓迫癥狀
C.原發(fā)病灶是否得到控制
D.有無區(qū)域性淋巴結轉移
E.腫瘤對化學治療的敏感性

6.單項選擇題男性，49歲。右側胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側大量胸腔積液。胸水為血性，找到癌細胞，大致為腺癌?；颊呒捌浼覍僖笫中g治療，你的觀點和態(tài)度應當是（）

A.可以手術，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術
B.先治療胸水，待胸水消失后爭取手術
C.先作全身化療，再手術加術后化學治療
D.胸腔內應用生物學治療（LAK細胞），以后再考慮手術治療
E.完全失去手術指征

8.多項選擇題關于漏出性胸腔積液，正確的是（）

A.多為單側性
B.胸液LDH／血清LDH<0.6
C.亦可見于類肺炎性胸腔積液
D.胸液蛋白／血清蛋白<0.5
E.多見于心力衰竭，肝硬化與腎病綜合征

9.多項選擇題惡性胸水的治療方法有（）

A.化療
B.放療
C.抽胸液
D.胸腔內注入抗癌藥及免疫調節(jié)劑
E.胸膜固定術

10.多項選擇題一般胸腔閉式引流的部位為（）

A.鎖骨中線第5肋
B.鎖骨中線外側第2肋
C.腋前線第4～5肋
D.腋中線第4～5肋
E.腋后線第4～5肋