單項選擇題某患者,女性,55歲。COPD病史9年。晨起排便時,呼吸困難加重伴胸痛1小時來診該病人問診時應注意()
A.結(jié)核病史
B.胸痛部位性質(zhì)伴隨癥狀
C.吸煙史
D.幼時有無患百日咳
E.痰量有無增加
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1.單項選擇題某患者,女性,55歲。COPD病史9年。晨起排便時,呼吸困難加重伴胸痛1小時來診若該病人不能確診氣胸,下列最需考慮()
A.肺炎
B.肺癌
C.ARDS
D.急性肺水腫
E.肺栓塞
2.單項選擇題某患者,女性,55歲。COPD病史9年。晨起排便時,呼吸困難加重伴胸痛1小時來診若診斷為右側(cè)氣胸,則予以胸腔閉式引流,其目的是()
A.促進患肺復張,防止胸膜粘連
B.促進患肺復張,防止胸腔繼發(fā)感染
C.促進患肺復張,防止心力衰竭
D.促進患肺復張,維護已嚴重受損的肺功能,防止呼吸衰竭
E.縮短病人住院時間
3.單項選擇題某患者,女性,55歲。COPD病史9年。晨起排便時,呼吸困難加重伴胸痛1小時來診確診最有價值的檢查是()
A.ECG
B.X線胸片或透視
C.肺通氣灌注掃描
D.心肌酶
E.D-二聚體
4.單項選擇題某患者,女性,55歲。COPD病史9年。晨起排便時,呼吸困難加重伴胸痛1小時來診查體時應特別注意()
A.肺肝濁音界
B.肺部哮鳴音
C.支氣管呼吸音
D.奔馬律
E.肺呼吸音的對比
5.單項選擇題患者,男,28歲。劇烈咳嗽后,憋氣胸痛進行性加重1小時來診,既往體健。查體:右肺叩清音呼吸音減弱該患者首先應考慮()
A.肺栓塞
B.肺大皰
C.肺氣腫
D.急性心肌梗死
E.氣胸
6.單項選擇題患者,男,28歲。劇烈咳嗽后,憋氣胸痛進行性加重1小時來診,既往體健。查體:右肺叩清音呼吸音減弱最有效的處理是()
A.低流量吸氧
B.溶栓治療
C.排氣療法
D.呼吸興奮劑
E.呼吸機治療
7.單項選擇題患者,男,28歲。劇烈咳嗽后,憋氣胸痛進行性加重1小時來診,既往體健。查體:右肺叩清音呼吸音減弱患者在檢查中,出現(xiàn)干咳,胸骨后疼痛,并向雙臂雙肩放射,隨呼吸及吞咽動作加重。查體:BP70/45mmHg,P121次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,心界縮小,心音遠。這時應考慮并發(fā)()
A.肺栓塞
B.心源性休克
C.縱隔氣腫
D.急性左心衰
E.胸膜炎
8.單項選擇題患者,男,28歲。劇烈咳嗽后,憋氣胸痛進行性加重1小時來診,既往體健。查體:右肺叩清音呼吸音減弱應立即進行的檢查是()
A.心電圖
B.肺功能檢查
C.胸部X線片
D.冠脈及肺動脈造影
E.肺通氣灌注掃描
9.單項選擇題男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。針對該病人治療一般不包括下列哪項()
A.抽液治療
B.對因治療
C.糖皮質(zhì)激素
D.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥
E.胸腔內(nèi)注射鏈激酶
10.單項選擇題男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水,比重1.020,李凡氏試驗(+),蛋白定量47g/L,白細胞數(shù)685乘以十的六次方/L、淋巴細胞70%,ADA>45U/L據(jù)此最可能的診斷是()
A.癌性胸腔積液
B.肺炎引起反應性胸膜腔積液
C.肺膿腫并發(fā)膿胸
D.結(jié)核性滲出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎