單項選擇題男性,60歲,有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年,近3年來反復雙下肢水腫,此次病情加劇,唇發(fā)紺、神志恍惚,雙下肺聞及干、濕啰音,心率120/min,有期前收縮。B超檢查對診斷慢性肺源性心臟病最有意義的征象是()

A.左右心室內徑比>2
B.右心室內徑≥20mm
C.右心室流出道內徑>20mm
D.右心室流出道內徑>25mm
E.右心室內徑>15mm


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1.單項選擇題男,30歲,低熱月余咳痰帶血5d,3年前患過胸膜炎;X線胸片示左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。須了解下列哪項病史,有助于制定正確治療方案()

A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經過
C.此前健康體檢情況
D.青霉素過敏史
E.有無食物過敏史

3.單項選擇題女性,30歲,哮喘病史近10年,近2年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音患者十分愛好運動,希望參加慢跑以增進體質,醫(yī)生應勸告患者()

A.運動能誘發(fā)運動性哮喘,不能參加運動
B.可以參加,運動前服氨茶堿
C.可以參加,但不鼓勵
D.可以參加,運動前吸入異丙托溴銨
E.鼓勵參加運動,運動前可吸入β受體激動劑或色苷酸鈉

7.單項選擇題女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈該患者是否應用和如何應用抗生素,下列意見比較合理的是()

A.不必應用,因為缺少細菌性感染的確切證據(jù)
B.選用新一代大環(huán)內酯類或第二代頭孢菌素類
C.積極控制感染,應用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
D.等待痰培養(yǎng)結果再作決策
E.作為應用激素的必要配合治療,應當使用抗生素以預防感染

8.單項選擇題女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈如果動脈血氣分析指示患者有C02潴留,其治療應選擇()

A.盡快緩解支氣管痙攣,恢復通氣代償。若仍無效則應氣管插管,機械通氣
B.應用呼吸興奮劑如尼可剎米,增加呼吸驅動,改善通氣
C.立即氣管插管,機械通氣
D.應用堿性藥物,糾正酸中毒
E.應用碳酸酐酶抑制劑,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒

9.單項選擇題女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈如果動脈血氣分析呈呼吸性堿中毒,進一步處理應當是()

A.補充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸,糾正堿中毒
B.適當應用鎮(zhèn)靜劑,抑制過度通氣
C.治療基礎疾病,舒張支氣管,糾正缺氧,減少其對過度通氣的刺激
D.增加呼吸無效腔,重復呼吸以糾正C0z排出過多
E.不予處理,過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力