單項(xiàng)選擇題男性，32歲，心悸氣短12年。查體：心尖部雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音，有水沖脈、槍擊音。超聲：二尖瓣前后葉增厚，主動(dòng)脈瓣右、無(wú)冠瓣增厚。治療最佳方案是（）

A.閉式分離術(shù)
B.瓣膜置換術(shù)
C.瓣膜擴(kuò)張術(shù)
D.瓣膜修補(bǔ)術(shù)
E.心臟移植術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰2小時(shí)，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測(cè)其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于（）

A.肺血管病變?cè)谠缙?，右心功能尚?br /> B.肺血管病變?cè)谕砥冢倚墓δ懿?br /> C.肺血管病變?cè)谠缙?，有心功能?br /> D.肺血管病變?cè)谕砥冢倚墓δ艽鷥?br /> E.肺血管無(wú)病變，有心功能差

2.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時(shí)并用氫氯噻嗪，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確的處理是（）

A.停用地高辛，加用毛花苷C
B.繼續(xù)服用地高辛
C.停用地高辛，加用利多卡因
D.停用地高辛，滴鉀鹽，靜脈滴注苯妥英鈉
E.停用地高辛，靜脈滴注鉀鹽

3.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全，要鑒別兩者，前者無(wú)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（）

A.左房擴(kuò)大
B.肺淤血
C.左室擴(kuò)大
D.心房顫動(dòng)
E.肺動(dòng)脈高壓

4.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，氣短8年。查體：心率108次／分，節(jié)律不整，心臟雜音聽(tīng)不清。超聲：二尖瓣前葉曲線(xiàn)EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運(yùn)動(dòng)，心電圖f波。診斷是（）

A.心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速
B.冠心病合并多源性室性期前收縮
C.原因不明的心房顫動(dòng)
D.二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)
E.左房黏液瘤合并心房撲動(dòng)

5.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽(tīng)診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（）

A.心尖部第一心音亢進(jìn)
B.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部第三心音
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

6.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全患者，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上性心動(dòng)過(guò)速伴室性期前收縮，心率155次／分，應(yīng)及時(shí)（）

A.停地高辛，注射呋塞米
B.停地高辛，改用毒毛花苷K
C.停地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉
D.電復(fù)律
E.減少地高辛用量，加用阿托品

7.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累后心悸、氣短3年，下肢水腫3個(gè)月。X線(xiàn)示左右心室擴(kuò)大，左房增大，食管局限性壓跡，血壓130/50mmHg，有槍擊音。最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.心肌病

9.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失，最可能診斷為（）

A.變異型心絞痛
B.心臟神經(jīng)官能癥
C.心絞痛（不典型）
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.自發(fā)型心絞痛

10.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，患心絞痛2年余，因情緒激動(dòng)突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛，疑為急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值（）

A.T波明顯倒置
B.ST段明顯下移
C.Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5
D.血中肌紅蛋白增高
E.GPT升高