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單項選擇題女性，42歲。突發(fā)中上腹痛6小時，查體：Grey-Turner征及Cullen征陽性，中上腹壓痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺體尾部有低密度影伴胰周及網(wǎng)膜腔積液，最宜采用的治療措施是（）

A.禁食及胃腸減壓
B.解痙鎮(zhèn)痛
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.手術(shù)
E.中藥治療

1.單項選擇題男性，38歲。入院診斷為急性胰腺炎，在恢復(fù)過程中，飲肉湯一碗，再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無效，并出現(xiàn)腹脹。以下處理應(yīng)是（）

A.禁食+注射嗎啡+輸液
B.胃腸減壓+輸液+哌替啶
C.注射阿托品+安痛定
D.胃腸減壓十阿托品十輸液
E.禁食十輸液十注射嗎啡、阿托品

2.單項選擇題男性，60歲。飽餐后2小時感上腹部疼痛，I漸加劇，嘔吐2次，2小時后來診。既往無腹痛病史。檢查：血壓100/70mmHg，體溫38℃，上腹部壓痛、反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留觀輸液6小時后癥狀不緩解。下列哪項檢查最有助于診斷（）

A.胃鏡
B.血清脂肪酶測定
C.腹部透視
D.心電圖
E.復(fù)查血尿淀粉酶

3.單項選擇題女性，36歲。因風心病長期服用地高辛及利尿劑，6小時前突然出現(xiàn)上腹痛，嘔吐，體溫37.5℃，血淀粉酶400U，最可能的診斷是（）

A.急性腸梗阻
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾穿孔
E.膽石癥

4.單項選擇題男，56歲。胃大部切除（BillrothⅡ式）術(shù)后1個月，一周來每于餐后5～10分鐘出現(xiàn)心慌，出汗，上腹飽脹不適，平臥半小時左右癥狀可緩解，最可能的診斷為（）

A.貧血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.輸出袢不全梗阻
E.慢性不完全性輸入袢梗阻

5.單項選擇題男，48歲。胃鏡活檢病理為胃中分化腺癌，腹部增強CT未見肝轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤已浸潤至橫結(jié)腸，較局限，肝臟未見腫物，幽門下淋巴結(jié)腫大。該病人應(yīng)行（）

A.胃癌姑息性切除術(shù)十橫結(jié)腸切除術(shù)
B.胃癌根治術(shù)十橫結(jié)腸切除術(shù)
C.胃大部切除術(shù)
D.全胃切除術(shù)
E.橫結(jié)腸切除術(shù)

6.單項選擇題男，48歲。胃鏡活檢病理為胃竇中分化腺癌，腹部增強CT未見肝轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，行胃癌根治術(shù)，術(shù)后病理回報：腫瘤3cmX4cm，侵犯全層，切緣未見腫瘤侵犯，周圍淋巴結(jié)4/24。其TNM分期為（）

A.T2N1MO
B.T4N1MO
C.T4N1MO
D.T3N2MO
E.T3N2Ml

7.單項選擇題男，60歲。近半年來由于工作繁忙，飲食不規(guī)律，出現(xiàn)“胃痛”癥狀，腹痛無規(guī)律，與進食無關(guān)，自服泰胃美無效，3天前黑便一次，體重下降5公斤，為確定診斷應(yīng)選擇下列何種檢查方法（）

A.纖維胃鏡
B.上消化道造影
C.上腹部CT
D.胃、十二指腸B超
E.大便隱血試驗

8.單項選擇題男，62歲。胃潰瘍病史多年，近半年來上腹痛發(fā)作頻繁，腹痛無規(guī)律，體重減輕，消瘦乏力，上消化道造影檢查可見龕影，該病人最需要進行的檢查為（）

A.糞便隱血試驗
B.胃酸測定
C.盆腔CT
D.腹部B超
E.胃鏡和細胞學(xué)檢查

9.單項選擇題女，56歲。胃大部切除術(shù)（BillrothⅡ式）后8天，1日前由流食改為半流食，進食后自覺腹脹，逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐深綠色液體數(shù)次，每次50～150毫升，查體上腹壓痛，無肌緊張，振水音陽性，最可能的診斷是（）

A.空腸輸出袢梗阻
B.堿性反流性胃炎
C.吻合口機械性梗阻
D.吻合口排空障礙
E.急性空腸輸入袢梗阻

10.單項選擇題男，45歲。胃大部切除術(shù)（BillrothⅡ式）后5天，突然發(fā)生右上腹劇痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。腹腔穿刺抽出黃色液體，最可能的診斷為（）

A.十二指腸殘端破裂
B.膈下膿腫
C.吻合口梗阻
D.輸入段梗阻
E.傾倒綜合征

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