單項(xiàng)選擇題男性,25歲,晚睡前突然頭昏、出冷汗,繼而嘔血約100ml,2小時(shí)后排黑便1次,約300ml,立即去醫(yī)院就診,引起此上消化道出血最可能的疾病是()
A.慢性胃炎
B.急性胃炎
C.消化性潰瘍
D.胃癌
E.應(yīng)激性潰瘍
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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,胃潰瘍史6年,半年來加重,尤以進(jìn)食后明顯,近2天來嘔血2次,排黑便4次,不宜選擇的治療是()
A.輸血補(bǔ)液
B.三腔雙囊管壓迫止血
C.口服去甲腎上腺素止血
D.禁食
E.肌內(nèi)注射立止血
2.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,2天來排柏油樣便8次,今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史,近期無服藥史。查體:BP8.0/5.3kPa,脈搏130次/分。首選的措施是()
A.冰鹽水洗胃
B.補(bǔ)充血容量
C.口服抑酸藥
D.口服去甲腎上腺素
E.內(nèi)鏡下出血
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,3年來間斷性上腹痛,多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛,晨嘔血400ml,排柏油便4次,自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未觸及。HBsAg(+),可能的診斷為()
A.急性胃黏膜損傷
B.消化性潰瘍出血
C.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
D.食道賁門黏膜撕裂癥
E.胃癌出血
4.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,今日中午突然嘔血150ml,繼而排黑便2次,共約400ml。查體:劍下輕壓痛,肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為()
A.胃癌
B.消化性潰瘍
C.應(yīng)激性潰瘍
D.慢性胃炎
E.食道靜脈曲張破裂
5.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,近5年腹瀉,多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性,結(jié)腸鏡檢查見直腸乙狀結(jié)腸黏膜血管紋理模糊,黏膜細(xì)顆粒狀Hb110g/L,下面哪項(xiàng)治療是適當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.靜脈高營養(yǎng)
B.禁食
C.輸血
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.水楊酸制劑
6.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,左下腹痛伴膿血便半個(gè)月。查體腹部無異常,首先選用的檢查方法是()
A.大便常規(guī)菌培養(yǎng)
B.全胃腸鋇劑檢查
C.鋇灌腸透視
D.B超
E.全結(jié)腸鏡檢查
7.單項(xiàng)選擇題女性,29歲,反復(fù)發(fā)作膿血便,伴膝關(guān)節(jié)疼痛,多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性,X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失,管壁平滑變硬,腸管縮短,腸腔狹窄,下列哪種診斷可能性大()
A.結(jié)腸過敏
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.Crohn病
D.腸結(jié)核
E.慢性細(xì)菌性痢疾
8.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,左下腹痛伴膿血便6年,查體腹部無異常,首選的檢查方法是()
A.B超
B.便常規(guī)+菌培養(yǎng)
C.鋇灌腸透視
D.全胃腸鋇劑檢查
E.全結(jié)腸鏡檢查
9.單項(xiàng)選擇題男性,5歲,因右下腹痛、發(fā)熱2年,加重7天入院。體檢及結(jié)腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有肛瘺和肛裂。結(jié)腸鏡檢查:盲腸和回腸末端鋪路石樣改變,以及縱行潰瘍,右下腹包塊試穿有膿液吸出。下列治療方法哪項(xiàng)不合適()
A.腹痛可用阿托品
B.臥床休息,支持療法
C.可給予甲硝唑
D.應(yīng)用柳氮磺胺吡啶
E.最宜應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
10.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,腹瀉7年,7~8次/日,便血伴低熱,血常規(guī)Hb<100g/L,血沉>30mm/h,結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸多發(fā)性散在分布潰瘍,邊緣不規(guī)則,診斷應(yīng)為()
A.潰瘍性結(jié)腸炎中度
B.潰瘍性結(jié)腸炎輕度
C.潰瘍性結(jié)腸炎重度
D.Crohn病
E.腸傷寒