單項選擇題女性,30歲,胃穿孔術后6天,高熱,呈弛張熱,下腹墜脹,大便次數增多,尿頻,下腹軟、深壓痛,未及腫塊,最可能的診斷是()
A.腸間膿腫
B.盆腔膿腫
C.急性菌痢
D.急性膀胱炎
E.急性附件炎
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1.單項選擇題女性,34歲,上腹痛72小時,右下腹痛12小時,體溫37.8℃,術前診斷急性闌尾炎行手術治療,術中發(fā)現闌尾外觀無明顯異常,右髂窩內有淡黃色混濁液,應考慮原發(fā)病為()
A.原發(fā)性腹膜炎
B.急性盆腔炎
C.闌尾黏膜化膿
D.右側尿路結石
E.十二指腸球潰瘍穿孔
2.單項選擇題男性,腹膜炎手術后6天,體溫升至38℃,伴有腹瀉,里急后重,下列哪項檢查最簡便準確()
A.X線腹透視
B.腹部B超
C.便常規(guī)
D.直腸指診
E.檢查腹部切口
3.單項選擇題患者闌尾炎穿孔腹膜炎24小時,下列處置最關鍵的是()
A.輸血
B.補液,糾正水、電解質紊亂
C.應用大量有效抗生素
D.禁食、水,胃腸減壓
E.急診手術
4.單項選擇題患者胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎24小時,伴有休克,應選擇哪種治療()
A.積極抗休克,一定要休克好轉后手術
B.積極抗休克,如休克不能糾正,不手術
C.立即手術
D.抗休克同時手術
E.積極抗休克,如休克糾正,則行非手術治療
5.單項選擇題男性,22歲,上腹突發(fā)刀割樣劇痛2小時,全腹壓痛、反跳痛,以劍突下為著,肌緊張呈木板狀,腸鳴音消失,治療原則中應不包括()
A.禁食,胃腸減壓
B.早期注射抗生素
C.術后必須腹腔內放引流條
D.確診后可用止痛劑
E.清除引起腹膜炎的病因
6.單項選擇題女性,9歲,發(fā)熱39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹脹,有廣泛壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音弱,腹穿抽出稀薄無臭味膿汁,應首先考慮()
A.肺膿腫破裂
B.腸傷寒穿孔
C.闌尾穿孔
D.麥克爾憩室穿孔
E.原發(fā)性腹膜炎
7.單項選擇題女性,20歲,轉移性右下腹痛30小時,伴嘔吐、發(fā)熱,體溫38.5℃,下腹部有壓痛,右側為重,并有反跳痛、肌緊張,腹腔穿刺液應為()
A.黃色、混濁、無臭味
B.帶臭味膿性液
C.黃色透明液體
D.淺紅色水樣液體
E.暗紅色血樣液
8.單項選擇題男性,36歲,半年來時有腹瀉與便秘,3個月來腹部有隱痛,近兩天大量便鮮血,直腸指診和腹部觸診沒有發(fā)現異常,X線鋇透檢查見距肛門約25cm處腸腔有約4.0cm充盈缺損,近端腸腔有擴張,診斷應考慮為()
A.升結腸結核
B.直腸壺腹癌
C.乙狀結腸癌
D.降結腸結核
E.潰瘍性結腸炎
9.單項選擇題女性,55歲,腹痛、腹脹、嘔吐1天,近3個月來有時腹脹,大便帶黏液,無血漬。查體:體溫36℃,脈搏80次/分,血壓14/10kPa(115/75mmHg),腹脹,未見腸型,腹軟,右下腹可觸及斜行腫塊,質韌、壓痛。腹部透視見有一個液氣平面。白細胞9.5×109/L,中性粒細胞0.80??赡苁牵ǎ?/a>
A.回盲部結核
B.回盲部腫瘤
C.闌尾周圍膿腫
D.Crohn病
E.回盲部腸套疊
10.單項選擇題女性,18歲,因下腹部隱痛月余就診,低熱,腹瀉,貧血外觀,右下腹觸及腫塊,壓痛明顯,白細胞10×109/L,血沉25mm/h,既往有結核病史,腹部X線檢查示小腸多處小液氣平面,鋇灌腸示盲腸充盈缺損,黏膜破壞,闌尾未充盈,為明確診斷進一步檢查應做()
A.選擇性腸系膜血管造影
B.纖維結腸鏡
C.腹部B超
D.腹部CT
E.放射性核素顯像