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單項選擇題男性，52歲，右上腹痛已半年，近半個月出現(xiàn)黃疸，體重下降，食欲減退。既往患膽囊結(jié)石已5年。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，右上腹捫及6cm×6cm腫塊，無移動性。BUS顯示膽囊部位有一實質(zhì)性占位病變，并可見強光團及聲影。此患者可能的診斷是（）

A.高位膽管癌
B.膽囊息肉
C.膽囊癌并膽囊結(jié)石
D.充滿型膽囊結(jié)石
E.管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

1.單項選擇題男性，60歲，進行性加重的黃疸已1個月，伴有上腹部脹痛，惡心、嘔吐，體重減輕。查體：周身黃染，肝大肋下4cm，可捫及擴大的膽囊，無觸痛。Courvoisier征陽性，BUS顯示肝外膽管擴張，胰頭部無腫塊。此患者可診斷為（）

A.胰頭癌
B.膽囊癌
C.幽門管癌
D.膽管癌
E.肝細胞癌

2.單項選擇題男性，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時，發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過后如常人。查體：無發(fā)熱、無黃疸，腹平軟，無明顯壓痛。白細胞計數(shù)正常。應診斷為（）

A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.腸套疊
D.膽道蛔蟲癥
E.胃潰瘍穿孔

3.單項選擇題男性，50歲，3年前曾行膽總管切開取石術，現(xiàn)持續(xù)黃疸1個月，肝大肋下3cm，血清膽紅素為70μmol/L，BUS顯示膽總管直徑2cm，下述何種檢查方法最優(yōu)（）

A.靜脈法膽道造影術
B.口服法膽囊造影術
C.低張性十二指腸造影
D.CT
E.PTC

4.單項選擇題男性，47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸，BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管均不擴張，為確定診斷應選擇哪一項檢查（）

A.十二指腸低張造影
B.放射性核素肝掃描
C.PTC
D.ERCP
E.MRI

5.單項選擇題男性，15歲，突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時，疼痛時大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，痛止時又平息如常，體檢示劍突偏右方有深在壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，為明確診斷應采取的簡單安全的方法是（）

A.BUS
B.十二指腸引流液檢查
C.測定血清淀粉酶
D.右上腹X線平片
E.ERCP

6.單項選擇題女性，67歲，因突發(fā)惡心、嘔鮮血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化。查體：脾肋下2指，肝肋下未及。補液止血治療同時用三腔管壓迫，下列哪項正確（）

A.一般胃氣囊充氣量為100ml
B.三腔管以250g重物懸吊
C.做好患者思想工作，邊吞咽邊插三腔管
D.患者仰臥便于牽引壓迫
E.放置三腔管同時不宜持續(xù)超過6~7天

7.單項選擇題男性，40歲，因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血，已行脾切除，賁門周圍血管離斷術1年，近2天來又有黑糞，每日4次，糊狀，量每次150ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa，應首先考慮做何種檢查（）

A.先止血待患者情況好轉(zhuǎn)后再做胃鏡檢查
B.急診胃鏡
C.急診胃腸鋇餐檢查
D.選擇性動脈造影
E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影

8.單項選擇題男性，50歲，既往有肝炎病因，因嘔血1天急診入院。查體：貧血貌，血紅蛋白80g/L，血小板計數(shù)50×10⁹/L，白細胞4.0×10⁹/L。以下哪項為其主要臨床表現(xiàn)（）

A.腹痛，無力，貧血
B.疼痛，黃疸，乏力
C.肝大，腹脹，消瘦
D.脾大，脾亢，黑便
E.脾大，肝大，發(fā)熱

9.單項選擇題男性，55歲，反復大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體：貧血，腹壁靜脈曲張，脾大，季肋下4指，血壓80/60mmHg，血紅蛋白60g/L，血小板50×10/L，白細胞3.4×10/L，轉(zhuǎn)氨酶100U，應（）

A.口服去甲腎上腺素
B.靜脈滴注垂體后葉素
C.行斷流手術
D.行分流手術
E.三腔兩囊管壓迫

10.單項選擇題女性，52歲，反復嘔血2年，1天前突然又嘔血，胃鏡確診為食管曲張靜脈出血。查體：貧血貌，血壓11/8kPa，蛙狀腹，脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U（賴氏法），A/G比值為0.82：1，總膽紅素（TB）35μmol/L。最宜采用（）

A.口服去甲腎上腺素
B.靜脈注射止血藥
C.脾切除，賁門周圍血管離斷術
D.限制性門腔分流術
E.三腔管壓迫止血