單項選擇題男性，54歲，進行性吞咽困難已半年，食管鋇透見中段食管有6cm長狹窄，管壁僵硬，黏膜破壞，最適宜的治療方法（）
A.化學療法
B.放射療法
C.激光療法
D.放療和手術切除
E.胃造瘺術
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1.單項選擇題一賁門失弛緩癥患者，病史10余年，近1個月癥狀加重，反復嘔吐，其治療方法為（）
A.飯后散步
B.少食多餐
C.應用平滑肌松弛藥
D.擴張療法
E.食管下段及賁門肌層切開
2.單項選擇題男性，55歲。進行性吞咽困難7個月，近20天只能進少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結，X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄，黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴張。其治療方法是（）
A.食管內置管術
B.病變食管切除，食管重建
C.放射療法
D.放療后手術切除
E.胃造瘺術
3.單項選擇題男性，35歲，訴乏力、心悸、恍惚、步履不穩(wěn)已2年，其間先后3次出現精神失常和癲癇樣發(fā)作，1個月前，因早餐前從事體力勞動，引起四肢抽搐，神志不清，驗血糖2．0mmol/L，靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后，癥狀緩解，既往無頭部外傷史，無其他陽性體征，診斷應考慮為（）
A.特發(fā)性癲癇
B.癥狀性癲癇
C.胰島素瘤
D.饑餓性低血糖
E.促胃液素瘤
4.單項選擇題男性，40歲，上腹部隱痛4個月伴噯氣、反酸，尤以進食后為重。查體：消瘦體型，上腹部偏右輕壓痛，未見異常。經纖維胃鏡下證實胃竇部及十二指腸球部各有直徑2.0cm大小潰瘍，較深，黏膜皺襞集中。診斷除懷疑消化性潰瘍外，還應注意（）
A.胃癌
B.甲狀旁腺功能亢進癥
C.促胃液素瘤
D.胃淋巴瘤
E.胃類癌
5.單項選擇題男性，35歲，黃疸已1個月，右上腹輕微脹痛，食欲不振，經內科治療無效。查體：肝大，膽囊增大。血膽紅素17μmol/L，AST70單位，AKP45單位，AFP>5ng/ml，可能診斷是（）
A.膽總管結石梗阻
B.黃疸性肝炎
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壺腹周圍癌
6.單項選擇題男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后，上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣，注射阿托品，痛不止，已6小時。查體：脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×109／L，血清淀粉酶320單位（溫氏法），血鈣1.5mmol/L（6mg/dl），經3小時治療觀察，病情無好轉。診斷應考慮為（）
A.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
B.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
7.單項選擇題患者，男性，45歲，上腹痛4天，伴惡心、嘔吐，吐少量胃內容物。查體：上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38C。白細胞15×109／L，血清淀粉酶值64溫氏單位。尿淀粉酶326溫氏單位。可考慮為（）
A.急性胰腺炎
B.急性腸系膜淋巴結炎
C.急性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.潰瘍病穿孔
8.單項選擇題男性35歲，有潰瘍病史，酒后突然上腹部劇痛12小時，伴惡心嘔吐，多汗口干。查體：體溫37.5℃，脈搏120次／分，血110/70mmHg，肝濁音界下移，右上腹緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音（+）。血淀粉酶64溫氏單位，白細胞14.8×109/L，中性粒細胞0.80。診斷為（）
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔
9.單項選擇題女性，40歲，因十二指腸潰瘍大出血而行手術，術中發(fā)現十二指腸潰瘍，位置很低，且穿透入胰腺，應采用術式（）
A.迷走神經切斷加幽門成形術
B.畢Ⅱ式胃大部切除術
C.曠置潰瘍的胃大部切除術
D.結扎十二指腸周圍血管，曠置潰瘍的胃大部切除術
E.縫扎出血點，結扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈，曠置潰瘍的胃大部切除術
10.單項選擇題女性，36歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量。查體：急性病容，鞏膜黃染。應考慮是（）
A.胃十二指腸潰瘍
B.門靜脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.應激性潰瘍出血