單項選擇題女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h,嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗:體溫37.8℃,上腹偏左壓痛,伴輕度肌緊張。()是對診斷最有意義的輔助檢查
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.腹部X線透視
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶
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1.單項選擇題女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h,嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗:體溫37.8℃,上腹偏左壓痛,伴輕度肌緊張。如為急性胰腺炎,下列哪項治療方法是錯誤的()
A.大劑量廣譜抗生素
B.應(yīng)用阿托品或山莨菪堿(654-2)
C.禁食、補(bǔ)液
D.維持水與電解質(zhì)平衡
E.靜脈滴注西咪替丁
2.單項選擇題女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h,嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗:體溫37.8℃,上腹偏左壓痛,伴輕度肌緊張。出現(xiàn)下列哪項提示患者預(yù)后不良()
A.血糖升高
B.血糖降低
C.血鈣升高
D.血鈣降低
E.血磷降低
3.單項選擇題男性,55歲。有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退,體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。該病人甲胎蛋白測定為陰性,為與肝血管瘤相鑒別,應(yīng)首選下列哪項措施()
A.手術(shù)探查
B.癌胚抗原測定
C.定期B超復(fù)查
D.核素血池掃描
E.抗癌藥試驗治療
4.單項選擇題男性,55歲。有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退,體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。有關(guān)患者預(yù)后的判斷,下列哪項是錯誤的()
A.年老預(yù)后較差
B.OT試驗陰性預(yù)后差
C.有并發(fā)癥者預(yù)后差
D.ALT升高者預(yù)后差
E.有重度黃疸者預(yù)后差
5.單項選擇題男性,55歲。有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退,體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。下列哪項檢查最有助于診斷()
A.乳酸脫氫酶
B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移
C.甲胎蛋白
D.堿性磷酸酶
E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
6.單項選擇題女性,36歲。發(fā)熱盜汗,腹瀉便秘交替2月就診。體檢:腹部平軟,右下腹輕度壓痛,未捫及包塊,糞檢無特殊。若胃腸鋇餐檢查回盲部有線樣征,應(yīng)考慮何診斷()
A.腸結(jié)核
B.克隆病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.慢性闌尾炎
E.回盲部腫瘤
7.單項選擇題女性,36歲。發(fā)熱盜汗,腹瀉便秘交替2月就診。體檢:腹部平軟,右下腹輕度壓痛,未捫及包塊,糞檢無特殊。胃腸鋇餐檢查示回盲部有鋇影跳躍征,應(yīng)考慮何診斷()
A.腸結(jié)核
B.克隆病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.慢性闌尾炎
E.回盲部腫瘤
8.單項選擇題女性,36歲。發(fā)熱盜汗,腹瀉便秘交替2月就診。體檢:腹部平軟,右下腹輕度壓痛,未捫及包塊,糞檢無特殊。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.糞便涂片找抗酸菌
B.舊結(jié)核菌素試驗
C.X線胃腸鋇餐檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.X線腹部平片
9.單項選擇題男性,61歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)。若診斷明確,應(yīng)采取的治療方案是()
A.重要臟器功能檢查
B.X線胸片、B超、血液生化檢查
C.糾正貧血、營養(yǎng)不良、體液代謝失調(diào)
D.限期手術(shù)
E.以上都是
10.單項選擇題男性,61歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)。()是最有可能的診斷
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.慢性萎縮性胃炎出血
C.胃癌出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血