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單項(xiàng)選擇題男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分。較弱，血壓80／60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。為明確診斷，最好選擇采取何種措施（）

A.繼續(xù)觀察病情變化
B.腹部X線(xiàn)透視
C.腹部B超
D.診斷性腹腔穿刺
E.導(dǎo)尿

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1.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。以下哪項(xiàng)病理改變不但見(jiàn)于萎縮性胃炎，亦見(jiàn)于正常老年人（）

A.輕度不典型增生
B.假性幽門(mén)腺增生
C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
D.腺體萎縮
E.腸腺化生

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2.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是（）

A.急診鋇透
B.剖腹探查
C.急作胃鏡檢查
D.便隱血試驗(yàn)
E.吞鋇試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫39．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。糞檢：白細(xì)胞0～5／HP，紅細(xì)胞2～10／HP，糞便細(xì)菌培養(yǎng)（-），阿米巴（-），為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.重復(fù)大便細(xì)菌培養(yǎng)
B.糞便涂片找抗酸菌
C.纖維結(jié)腸鏡檢查
D.鋇劑灌腸檢查
E.腹部CT

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫39．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。潰瘍性結(jié)腸炎病理改變不包括（）

A.大量新生肉芽組織增生
B.炎性息肉
C.非干酪樣肉芽腫
D.腺體變形
E.潰瘍愈合而瘢痕形成

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫39．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。（）是此患者最可能的診斷

A.細(xì)菌性痢疾
B.腸道菌群失調(diào)
C.腸易激綜合征
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫39．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。哪項(xiàng)最有助于鑒別細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎（）

A.有無(wú)里急后重
B.有無(wú)膿血便
C.有無(wú)便血
D.抗生素治療是否有效
E.有無(wú)發(fā)熱

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫39．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。下面各項(xiàng)哪一項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見(jiàn)誘因（）

A.低血鉀
B.使用阿片類(lèi)藥物
C.低血鈣
D.全結(jié)腸鏡檢查
E.鋇灌腸

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。急性胰腺炎的內(nèi)科治療不包括（）

A.禁食、胃腸減壓
B.抑制胃酸分泌
C.抗菌藥物的應(yīng)用
D.糖皮質(zhì)激素抗炎
E.鎮(zhèn)痛

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶測(cè)定下列各項(xiàng)中不正確的是（）

A.血淀粉酶在起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高
B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C.血淀粉酶持續(xù)3～5天
D.尿淀粉酶持續(xù)7～14天
E.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。應(yīng)首先考慮哪種疾病（）

A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎

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