單項選擇題男,46歲,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹脹、少尿就診。體查。鞏膜黃染,肝掌,胸前區(qū)見數(shù)個蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及劍突下未及,脾腫大,移動性濁音(+)。下列哪項指標不能提示肝功能減退()
A.肝掌
B.黃疸
C.蜘蛛痣
D.脾腫大
E.白蛋白明顯降低
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1.單項選擇題女,25歲,產(chǎn)后3周,左乳房脹痛,伴發(fā)熱。查左乳房內(nèi)上象限壓痛,有波動感。確診應(yīng)先做()
A.B超
B.CT
C.乳腺穿刺
D.細胞學(xué)檢查
E.以上都不是
2.單項選擇題女,25歲,產(chǎn)后3周,左乳房脹痛,伴發(fā)熱。查左乳房內(nèi)上象限壓痛,有波動感。乳腺膿腫確診后,最重要的治療是()
A.全身應(yīng)用抗生素
B.局部溫熱敷
C.沿乳管作放射狀切開引流
D.吸盡乳汁,停止哺乳
E.局部應(yīng)用抗生素
3.單項選擇題男性,40歲,突然嘔血300ml,暗紅色,并解黑便二次,查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm.質(zhì)硬,脾肋下3.Ocm.少量腹腔積液。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血。最有效治療方法()
A.靜脈注射維生素K
B.輸新鮮血漿
C.靜脈注射奧美拉唑(洛賽克)
D.服用凝血酶
E.靜脈點滴生長抑素
4.單項選擇題男性,40歲,突然嘔血300ml,暗紅色,并解黑便二次,查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm.質(zhì)硬,脾肋下3.Ocm.少量腹腔積液。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血。以下哪種搶救措施是錯誤的()
A.積極補充新鮮血及快速補液
B.急診內(nèi)鏡注射硬化劑
C.靜脈應(yīng)用垂體加壓素
D.水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜治療
E.三腔二囊管壓迫止血
5.單項選擇題男,45歲,間斷腹痛、腹瀉3年,排便4~5次/天,便質(zhì)不成形,無膿血、黏液,服用小檗堿、諾氟沙星等后腹瀉可稍緩解,近半月癥狀加重,大便7~8次/天,大便常規(guī)正常。本例診斷首先應(yīng)考慮()
A.腸易激綜合征
B.腸道菌群失調(diào)
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.細菌性痢疾
E.結(jié)腸癌
6.單項選擇題男,45歲,間斷腹痛、腹瀉3年,排便4~5次/天,便質(zhì)不成形,無膿血、黏液,服用小檗堿、諾氟沙星等后腹瀉可稍緩解,近半月癥狀加重,大便7~8次/天,大便常規(guī)正常。下列治療方法中正確的是()
A.禁食、靜脈輸液
B.對癥止瀉
C.服用糖皮質(zhì)激素
D.長期口服抗生素維持治療
E.手術(shù)探查
7.單項選擇題男性,21歲,因飽餐后活動,突感中腹部劇烈疼痛,陣發(fā)加重,伴嘔吐,未排氣、排便,查體:腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音亢進。此例男患者最可能的診斷是()
A.潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.小腸扭轉(zhuǎn)
E.膽道蛔蟲癥
8.單項選擇題男性,21歲,因飽餐后活動,突感中腹部劇烈疼痛,陣發(fā)加重,伴嘔吐,未排氣、排便,查體:腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音亢進。下一步檢查方法是()
A.血尿淀粉酶檢查
B.上消化道鋇餐造影
C.腹部立位平片
D.B超檢查
E.血管造影
9.單項選擇題男性65歲,間歇性上腹痛10年,持續(xù)并加重半年,進食后明顯,伴食欲不振、腹脹、腹瀉。入院查:血壓、心肺未見異常。輔助檢查:尿淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色陽性。超聲:膽囊多發(fā)結(jié)石,胰腺回聲不均勻,胰腺實質(zhì)內(nèi)見4mm×3mm強回聲光團伴聲影。采集病史時應(yīng)注意詢問下列各項,除了()
A.飲酒史
B.黃疸史
C.糖尿病史
D.急性胰腺炎
E.胃癌
10.單項選擇題男性65歲,間歇性上腹痛10年,持續(xù)并加重半年,進食后明顯,伴食欲不振、腹脹、腹瀉。入院查:血壓、心肺未見異常。輔助檢查:尿淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色陽性。超聲:膽囊多發(fā)結(jié)石,胰腺回聲不均勻,胰腺實質(zhì)內(nèi)見4mm×3mm強回聲光團伴聲影。下列疾病中可能性最大的是()
A.功能性消化不良
B.胰腺癌
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.膽囊癌