單項選擇題男性,65歲。飲酒30年,間歇性上腹痛半年,持續(xù)并加重一個月,向背部放射,進食后明顯,伴納差、腹脹、腹瀉,近期體重明顯下降。入院查:血壓、心肺未見異常。輔助檢查:尿淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色陽性。如行血液檢查,有可能升高的指標是()
A.CA242
B.CA199
C.CEA
D.AFP
E.CA125
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1.單項選擇題一名70歲男性,主訴左上腹部疼痛逐漸加重,反射到腰背部,夜間為重,兩個月來體重減輕15斤。曾行胃鏡檢查診斷為“慢性重度萎縮性胃炎”,上腹部胃腸鋇劑無陽性發(fā)現(xiàn)。進一步檢查首選()
A.B超
B.X線氣鋇雙重造影
C.CT
D.PTC
E.ERCP
2.單項選擇題一名70歲男性,主訴左上腹部疼痛逐漸加重,反射到腰背部,夜間為重,兩個月來體重減輕15斤。曾行胃鏡檢查診斷為“慢性重度萎縮性胃炎”,上腹部胃腸鋇劑無陽性發(fā)現(xiàn)。診斷最可能是()
A.慢性胰腺炎
B.萎縮性胃炎
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.胃癌
3.單項選擇題男性,62歲。突發(fā)上腹痛伴惡心、嘔吐10小時急診。查血WBC17×109/L,AST256U/L,血淀粉酶1080U,Pa070mmHg,BE7.6。臥位腹平片:腸管明顯積氣擴張。采集病史時應特別注意()
A.冠心病史
B.飲酒史
C.吸煙史
D.嘔吐史
E.腹瀉史
4.單項選擇題男性,62歲。突發(fā)上腹痛伴惡心、嘔吐10小時急診。查血WBC17×109/L,AST256U/L,血淀粉酶1080U,Pa070mmHg,BE7.6。臥位腹平片:腸管明顯積氣擴張。確診最有價值的輔助檢查是()
A.B超
B.CT
C.臥位腹平片
D.ERCP
E.核素掃描
5.單項選擇題男性,62歲。突發(fā)上腹痛伴惡心、嘔吐10小時急診。查血WBC17×109/L,AST256U/L,血淀粉酶1080U,Pa070mmHg,BE7.6。臥位腹平片:腸管明顯積氣擴張。下列各項中與該患者病情嚴重程度判定無關的是()
A.年齡
B.血WBC
C.血AST
D.血淀粉酶
E.EB
6.單項選擇題女性,35歲?;碱愶L濕關節(jié)炎,長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。此時最具診斷價值的輔助檢查是哪一項()
A.淀粉酶
B.血脂肪酶
C.腹部CT
D.血清膽紅素
E.血糖
7.單項選擇題女性,35歲?;碱愶L濕關節(jié)炎,長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。如診斷急性胰腺炎,考慮的病因是()
A.酒精性
B.膽源性
C.先天性
D.藥物性
E.特發(fā)性
8.單項選擇題女性,35歲。患類風濕關節(jié)炎,長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。
如腹痛波及全腹,并出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),應考慮哪種診斷
()
A.急性重癥胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.宮外孕破裂出血
D.急性膽囊穿孔
E.敗血癥
9.單項選擇題女性,35歲?;碱愶L濕關節(jié)炎,長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。為盡快確定病因,首先應行的檢查是()
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超聲
D.血脂分析
E.電解質分析
10.單項選擇題男性,46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時,嘔吐兩次。體溫:37.8℃,上腹部偏左壓痛。根據(jù)臨床表現(xiàn),應行哪一項最有價值的檢查()
A.血、尿淀粉酶
B.白細胞計數(shù)及分類
C.血脂肪酶
D.腹部超聲
E.腹部CT