男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診。查體：痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次／分，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在。白細胞16×109／L，中性粒細胞0.9。
此病診斷結果可能性最大的是（）
A.急性膽囊炎伴穿孔
B.十二指腸潰瘍急性穿孔
C.腸扭轉
D.急性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔致腹膜炎
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男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診。查體：痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次／分，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在。白細胞16×109／L，中性粒細胞0.9。
為明確診斷首先要進行（）
A.急診鋇餐造影
B.血清淀粉酶測定
C.急性靜脈膽道造影
D.腹部立位平片
E.腹腔穿刺
A.抗休克待血壓好轉后手術
B.輸血補液，并用升壓藥物抗休克
C.先抗休克后手術
D.抗休克同時手術
E.用大量止血藥物不手術
A.止痛
B.保持安靜
C.防治休克
D.胃腸減壓
E.應用抗生素
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線
D.尿常規(guī)
E.腹腔穿刺
A.肝破裂失血性休克
B.胃破裂失血性休克
C.腎破裂失血性休克
D.脾破裂失血性休克
E.胰腺破裂失血性休克
A.泌尿系損傷
B.腹腔內空腔臟器損傷
C.腹腔內實質臟器損傷
D.胰腺損傷
E.肝破裂
A.立即手術
B.抗炎，補液，如血壓脈搏異常則手術
C.非手術治療
D.觀察12小時后手術
E.補液2000ml后手術
A.血沉
B.血細胞計數(shù)
C.心電圖
D.腹部B超
E.腹部X線平片
A.Crohn病
B.潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸
C.腸結核并發(fā)腸梗阻
D.腸痙攣
E.大腸癌
A.血沉
B.血白細胞計數(shù)
C.血清α2球蛋白
D.鋇劑灌腸
E.腹部B超