單項選擇題女,50歲,發(fā)熱咳嗽、咳痰3周,近1周來咳大量膿性臭痰,量約300ml/d。體檢:T40℃。右下肺叩呈濁音,可聞及濕啰音,杵狀指(+),應考慮的診斷為()
A.支氣管炎
B.急性肺膿腫
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷白桿菌肺炎
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1.單項選擇題男,38歲,醉酒受涼后,次日高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳黏液痰,量漸增多,并有膿性痰,有臭味,可能的診斷是()
A.原發(fā)性肺膿腫
B.血源性肺膿腫
C.急性膿氣胸
D.干酪性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
2.單項選擇題女,56歲,10天來咳嗽、發(fā)燒38℃,自服感冒藥不見好轉,黃痰逐漸增多,30~50ml/d,偶爾有膿血痰。白細胞19×10/L。胸片見右肺有大片模糊陰影,其中有一帶液平面的薄壁空洞,門診首先考慮()
A.空洞型肺結核
B.中央型肺癌
C.支氣管肺炎
D.肺膿腫
E.周圍型肺癌
3.單項選擇題原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細菌是()
A.大腸桿菌
B.葡萄球菌
C.糞球菌
D.厭氧菌
E.星形諾卡菌
4.單項選擇題男,65歲。因咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱2d入院,痰為膿臭痰,下列與患者此次發(fā)病關系最密切的病史是()
A.1周前接種流感疫苗
B.2周前下肢皮膚化膿性感染
C.近期牙周炎發(fā)作
D.長期大量吸煙
E.反流性食管炎病史
5.單項選擇題女性,60歲,應用頭孢他啶治療1周,近日痰性狀改變,呈白色黏稠狀,牽拉成絲難以咳出,提示可能病因()
A.胸膜增厚
B.大葉性肺炎
C.肺部真菌感染
D.肺梗死
E.肺結核空洞
6.單項選擇題女性,30歲,突起高熱,胸痛,咳鐵銹色痰。X線胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160萬U,每天3次,5天后仍高熱,且左胸飽滿,呼吸音消失。下列檢查最重要的是()
A.血培養(yǎng)
B.纖維支氣管鏡檢查
C.X線胸片及胸部B超
D.多次痰培養(yǎng)
E.肺功能測定
7.單項選擇題以下疾病常表現(xiàn)為胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰的是()
A.肺膿腫
B.肺炎
C.肺癌
D.肺梗死
E.化膿性胸膜炎
8.單項選擇題診斷原發(fā)性肺膿腫最有價值的臨床表現(xiàn)是()
A.血白細胞及中性粒細胞升高
B.畏寒、高熱
C.痰菌陽性
D.咳大量臭膿痰
E.咯血
9.單項選擇題下列關于肺嗜酸性粒細胞增多癥(PIE)不正確的敘述是()
A.咳嗽、發(fā)熱
B.胸悶、氣急
C.肺部陰影呈游走性
D.往往對糖皮質激素治療反應不好
E.組織或循環(huán)中嗜酸性粒細胞增高
10.單項選擇題對過敏性支氣管肺曲霉菌?。ˋPBA)最有意義的診斷是()
A.血IgE增高
B.胸悶、氣急
C.肺部游走性陰影
D.糖皮質激素治療效果好
E.痰中可見大量嗜酸性粒細胞和曲菌菌絲