單項選擇題下列哪項對診斷SAH無價值()
A.偏癱
B.劇烈頭痛
C.血性腦脊液
D.眼底檢查玻璃體下片狀出血
E.頸強直
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1.單項選擇題SAH急性期,下列哪些藥物在治療上無價值()
A.尼莫地平
B.6-氨基己酸
C.甘露醇
D.鎮(zhèn)靜劑(安定等)
E.低分子右旋糖苷
2.單項選擇題腦出血患者,很快呈昏迷狀,雙側瞳孔極度縮小,四肢癱瘓,中樞性高熱,呼吸障礙,出血部位應考慮()
A.內囊內側擴延至外囊附近
B.內囊和丘腦附近
C.橋腦
D.外囊附近
E.小腦
3.單項選擇題內科治療腦出血時,最重要的是()
A.氣管切開,吸氧
B.降低血壓
C.注意水電解質平衡
D.控制出血
E.控制腦水腫,預防腦疝
4.單項選擇題蛛網膜下腔出血最常見的病因為()
A.粟粒樣動脈瘤
B.腦動脈粥樣硬化
C.動靜脈畸形
D.高血壓
E.血液病
5.單項選擇題女患,68歲,2年來逐漸出現記憶力減退,逐漸加重,近4個月來生活漸漸不能自理。既往曾有過2次腦血栓形成和1次腦出血病史。查體:神清,表情淡漠、少語,思維能力下降,近記憶力和計算力減低。四肢肌力4級,肌張力增高,腱反射(+++),雙側Babinski征(+)。根據NINCDS-ADRDA的國際標準,該患者的診斷為()
A.血管性癡呆
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.路易體癡呆
E.帕金森病癡呆
6.單項選擇題女患,32歲,分娩14天后出現頭痛、癲癇和右側肢體無力,查體:神清,不完全運動性失語,雙眼視乳頭水腫,右側偏癱、偏身感覺減退,右側Babinski征(-)。為明確診斷,首選的檢查為()
A.腦電圖
B.頭顱X線片
C.頭顱MRI
D.經顱彩色超聲多普勒
E.SPECT
7.單項選擇題女患,15歲,病史:面部癤腫擠壓后出現發(fā)熱、視物雙影。查體:右側球結膜水腫、眼球突出,右側眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、對光反應消失,角膜反射消失,眼底可見視乳頭水腫。臨床診斷考慮為()
A.上矢狀竇血栓形成
B.海綿竇血栓形成
C.大腦大靜脈血栓形成
D.橫竇和乙狀竇血栓形成
E.直竇血栓形成
8.單項選擇題男患,70歲,清晨醒后發(fā)現左側肢體活動不能,急送醫(yī)院診斷為腦出血。下列處理不正確的是()
A.保持呼吸道通暢
B.降顱壓,治療腦水腫
C.控制血壓
D.維持水電解質平衡
E.靜脈滴注止血藥物
9.單項選擇題男患,55歲。病史:講課時突然昏倒在講臺,呼之不應,急送醫(yī)院。查體:呼吸深慢,血壓195/75mmHg,昏迷狀態(tài),左側瞳孔D=5mm,右側瞳孔D=3mm,右側上肢墜落試驗(+),下肢外旋位。下列哪一項處理欠妥()
A.20%甘露醇靜脈滴注
B.保持呼吸道通暢
C.為明確診斷,立刻行腰穿檢查
D.調整血壓
E.觀察生命體征
10.單項選擇題青年男性,以"突然頭痛,伴惡心、嘔吐2小時"為主訴來診。查體:神清,運動性失語,左瞳孔直徑5mm,對光反射遲鈍,右側肢體偏癱。下列處理不正確的是()
A.立即CT檢查
B.靜脈推注20%甘露醇250ml,同時作手術前準備
C.保持患者呼吸通暢,防治窒息
D.若情況允許作腦血管造影
E.腰穿進行腦脊液常規(guī)檢查