單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，72歲，以"說話欠清，右肢體活動不靈2天"來診。既往高血壓動脈硬化、冠心病15年。查體：血壓140/90mmHg，神清，不完全運(yùn)動性失語，右中樞性面、舌癱，右上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射（+），右側(cè)Babinski征（+）。如果上述癥狀持續(xù)1小時恢復(fù)正常，應(yīng)診斷為（）
A.癲癇
B.腦栓塞
C.腦動脈硬化
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
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1.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，72歲，以"說話欠清，右肢體活動不靈2天"來診。既往高血壓動脈硬化、冠心病15年。查體：血壓140/90mmHg，神清，不完全運(yùn)動性失語，右中樞性面、舌癱，右上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射（+），右側(cè)Babinski征（+）。如分析為腦血管疾病，最有可能損害的血管是（）
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.大腦后動脈
D.椎動脈
E.基底動脈
2.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，55歲。有高血壓、糖尿病史10年。1周前左手發(fā)麻無力發(fā)作2次，每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解。3天前左下肢感乏力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165／100mmHg。該患者此時比較適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.止血劑加甘露醇
B.長春西汀
C.尿激酶
D.盡早開顱手術(shù)
E.阿司匹林
3.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，55歲。有高血壓、糖尿病史10年。1周前左手發(fā)麻無力發(fā)作2次，每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解。3天前左下肢感乏力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165／100mmHg。為明確診斷，首選的輔助檢查為（）
A.頭顱CT
B.血液流變學(xué)
C.經(jīng)顱彩色超聲多普勒
D.超聲心動圖
E.數(shù)字減影腦血管造影
4.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。臨床初步診斷（）
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
5.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，65歲，以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴，來急診，既往高血壓史8年。查體：血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左>右，左側(cè)瞳孔對光反射消失，右側(cè)上肢墜落試驗（+）、下肢外旋位，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。根據(jù)患者病況，在綜合性治療基礎(chǔ)上，最重要的應(yīng)先采用（）
A.止血劑
B.降血壓藥物
C.腦代謝活化劑
D.自由基清除劑
E.脫水劑
6.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，65歲，以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴，來急診，既往高血壓史8年。查體：血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左>右，左側(cè)瞳孔對光反射消失，右側(cè)上肢墜落試驗（+）、下肢外旋位，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。其發(fā)生的主要機(jī)制可能是（）
A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂出血
B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂
C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血
D.持續(xù)高血壓可使小動脈硬化，脂肪玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂
E.實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂
7.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，65歲，以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴，來急診，既往高血壓史8年。查體：血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左>右，左側(cè)瞳孔對光反射消失，右側(cè)上肢墜落試驗（+）、下肢外旋位，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。依據(jù)其癥狀和體征，估計患者的病變部位最可能在（）
A.腦橋
B.雙側(cè)額葉
C.左側(cè)頂葉
D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
E.腦室
8.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，65歲，以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴，來急診，既往高血壓史8年。查體：血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左>右，左側(cè)瞳孔對光反射消失，右側(cè)上肢墜落試驗（+）、下肢外旋位，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。為了迅速診斷，最適宜的輔助檢查是（）
A.腦超聲波
B.腰椎穿刺
C.頭顱CT
D.腦電圖
E.SPECT
9.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200／120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。其病變部位可能在（）
A.右側(cè)額葉
B.左側(cè)額葉
C.右側(cè)內(nèi)囊
D.左側(cè)內(nèi)囊
E.左側(cè)頂葉
10.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200／120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。入院后雖經(jīng)及時治療，病情繼續(xù)加重，神志恍惚，雙側(cè)瞳孔不等大。診斷考慮為（）
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦出血
E.多發(fā)性腔隙性腦梗死