單項選擇題[復合型非選擇題]男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。該患者診斷主要根據(jù)是()
A.感覺障礙的分布
B.有無病理反射
C.肌無力的程度
D.有無尿潴留
E.有無發(fā)熱
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]某女,40歲,兩年前出現(xiàn)多關節(jié)游走性疼痛,漸出現(xiàn)多個指間關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,晨起明顯。查體:多個指間關節(jié)呈梭形腫大,左腕半固定,肘關節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結節(jié)。診斷應首先考慮()
A.風濕性關節(jié)炎
B.骨關節(jié)炎
C.銀屑病性關節(jié)炎
D.類風濕性關節(jié)炎
E.賴特綜合征
2.單項選擇題[復合型非選擇題]男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。行腰椎穿刺術后,患者神經(jīng)體征明顯加重。支持診斷為()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.脊髓亞急性聯(lián)合變性
D.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤
E.脊髓血管畸形
3.單項選擇題[復合型非選擇題]女,45歲。雙手和膝關節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢:肘部可及皮下結節(jié),質(zhì)硬,無觸痛。診斷首先考慮()
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關節(jié)炎
C.痛風
D.類風濕關節(jié)炎
E.風濕性關節(jié)炎
4.單項選擇題[復合型非選擇題]男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.血肌酶譜檢查
5.單項選擇題[復合型非選擇題]女,12歲,右上瞼下垂6個月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運動均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰當?shù)臋z查是()
A.頭顱CT
B.神經(jīng)電生理檢查
C.新斯的明肌內(nèi)注射
D.胸部CT
E.疲勞試驗
6.單項選擇題[復合型非選擇題]男,58歲,突然不能言語2h,無頭痛嘔吐。有高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:血壓160/90mmHg,能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話,表現(xiàn)為運動性失語。腦神經(jīng)正常,右上肢肌力4級,腱反射略活躍,巴賓斯基征陰性。需要立即進行的檢查是()
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.肌電圖
D.TCD
E.血糖
7.單項選擇題[復合型非選擇題]男,58歲,突然不能言語2h,無頭痛嘔吐。有高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:血壓160/90mmHg,能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話,表現(xiàn)為運動性失語。腦神經(jīng)正常,右上肢肌力4級,腱反射略活躍,巴賓斯基征陰性。運動性失語又稱()
A.命名性失語
B.感覺性(WernickE.失語
C.運動性(BrocA.失語
D.完全性失語
E.傳導性失語
8.單項選擇題[復合型非選擇題]男,58歲,突然不能言語2h,無頭痛嘔吐。有高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:血壓160/90mmHg,能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話,表現(xiàn)為運動性失語。腦神經(jīng)正常,右上肢肌力4級,腱反射略活躍,巴賓斯基征陰性。病灶定位在()
A.優(yōu)勢半球額中回后部
B.優(yōu)勢半球額下回后部
C.優(yōu)勢半球顳中回后部
D.優(yōu)勢半球顳上回后部
E.優(yōu)勢半球角回
9.單項選擇題[復合型非選擇題]女,12歲,右上瞼下垂6個月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運動均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。最可能的病因是()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.重癥肌無力
C.肌營養(yǎng)不良
D.海綿竇綜合征
E.動眼神經(jīng)損傷
10.單項選擇題[復合型非選擇題]男,50歲,有胃大部切除病史。近半年步行不穩(wěn),走路有踩棉花感。體檢:雙下肢運動覺振動覺消失,Romberg征陽性。雙側錐體束征陽性。最可能受累區(qū)域的供血動脈是()
A.大腦中動脈
B.大腦前動脈
C.大腦后動脈
D.椎動脈
E.基底動脈