單項選擇題男性,65歲。1年前體檢X線胸片無明顯異常。刺激性咳嗽伴血痰1個月,近10天來呼吸困難。查體:氣管左移,左胸廓下陷,叩實音,管狀呼吸音,心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影,胃泡影上移。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.膿胸
C.大葉性肺炎
D.肺癌,肺不張
E.肺膿腫
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1.單項選擇題男性,65歲。1年前體檢X線胸片無明顯異常。刺激性咳嗽伴血痰1個月,近10天來呼吸困難。查體:氣管左移,左胸廓下陷,叩實音,管狀呼吸音,心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影,胃泡影上移。確診后首選的治療方案是()
A.大劑量青霉素及鏈霉素治療
B.口服利福平
C.開胸探查與肺切除
D.胸腔閉式引流
E.胸腔穿刺
2.單項選擇題男性,65歲。1年前體檢X線胸片無明顯異常。刺激性咳嗽伴血痰1個月,近10天來呼吸困難。查體:氣管左移,左胸廓下陷,叩實音,管狀呼吸音,心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影,胃泡影上移。為明確診斷,首選的檢查方法是()
A.CT
B.痰細菌培養(yǎng)
C.胸腔穿刺
D.纖維支氣管鏡
E.剖胸探查
3.單項選擇題男性,45歲。有肺結(jié)核史。近1個月來咳嗽、低熱,痰中帶血。胸片示:左肺上葉不張。對預(yù)后影響最大的因素是()
A.腫瘤的大小
B.中央型肺癌
C.癌腫的組織學(xué)類型及分化程度
D.術(shù)前已有肺不張
E.出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)綜合征
4.單項選擇題男性,45歲。有肺結(jié)核史。近1個月來咳嗽、低熱,痰中帶血。胸片示:左肺上葉不張。合理的手術(shù)方式為()
A.肺葉切除
B.肺段切除
C.肺楔形切除
D.肺局部切除
E.左全肺切除
5.單項選擇題男性,45歲。有肺結(jié)核史。近1個月來咳嗽、低熱,痰中帶血。胸片示:左肺上葉不張。為確診,下一步檢查最好采?。ǎ?/a>
A.痰找抗酸桿菌,痰找瘤細胞
B.胸部CT檢查,經(jīng)胸壁穿刺檢查
C.胸部CT檢查,支氣管鏡檢查
D.支氣管鏡檢查,縱隔鏡檢查
E.痰找瘤細胞,放射性核素掃描
6.單項選擇題男性,45歲。有肺結(jié)核史。近1個月來咳嗽、低熱,痰中帶血。胸片示:左肺上葉不張。臨床診斷為左肺鱗癌,CT未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大。最佳的治療方案為()
A.術(shù)前放療+手術(shù)
B.術(shù)前化療+手術(shù)
C.放射治療
D.化學(xué)治療
E.手術(shù)治療
7.單項選擇題男性,67歲。近2個月來常有干咳,無咯血及痰中帶血。2天前受涼后發(fā)熱38.5℃,伴胸痛。體格檢查;左下肺呼吸音減弱。胸片示左下肺外周有一直徑3cm塊狀影,分葉狀,邊緣有毛刺。治療宜采?。ǎ?/a>
A.放射治療
B.化學(xué)治療
C.抗感染治療
D.左下肺葉切除術(shù)
E.放射治療+化學(xué)治療
8.單項選擇題男性,67歲。近2個月來常有干咳,無咯血及痰中帶血。2天前受涼后發(fā)熱38.5℃,伴胸痛。體格檢查;左下肺呼吸音減弱。胸片示左下肺外周有一直徑3cm塊狀影,分葉狀,邊緣有毛刺。初步考慮的診斷是()
A.肺炎
B.肺癌
C.肺膿腫
D.肺結(jié)核
E.肺錯構(gòu)瘤
9.單項選擇題男性,67歲。近2個月來常有干咳,無咯血及痰中帶血。2天前受涼后發(fā)熱38.5℃,伴胸痛。體格檢查;左下肺呼吸音減弱。胸片示左下肺外周有一直徑3cm塊狀影,分葉狀,邊緣有毛刺。為進一步明確診斷,可進行()
A.CT檢查
B.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢
C.核素掃描檢查
D.痰細菌培養(yǎng)
E.纖維支氣管鏡檢查
10.單項選擇題男性,50歲??人?、咳白色泡沫痰5個月,胸痛半月。胸片示右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影,密度不均勻,周圍呈片狀陰影。還需做進一步的檢查是()
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.纖維支氣管鏡下活檢
D.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢
E.反復(fù)痰液細胞學(xué)檢查