單項選擇題男性,44歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥,近5個月有進食困難,并逐漸加重。食管吞鋇造影:食管中段有5cm狹窄,黏膜中斷,最可能的診斷是()
A.食管癌
B.食管腐蝕性狹窄
C.賁門失弛緩癥
D.食管炎
E.食管痙攣
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1.單項選擇題女性,49歲。進食哽噎感3個月,逐漸加重伴消瘦。食管吞鋇造影見食管下段賁門處狹窄,黏膜破壞。最可能的診斷是()
A.食管癌
B.食管腐蝕性狹窄
C.賁門失弛緩癥
D.食管炎
E.食管痙攣
2.單項選擇題男性,36歲。吞咽不暢,胸骨后異物感1年,藥物治療癥狀無緩解。食管鋇餐提示食管中段狹窄,黏膜光滑無中斷。首先考慮的診斷是()
A.食管炎
B.食管良性腫瘤
C.責門失弛緩癥
D.食管癌
E.食管憩室
3.單項選擇題男,40歲。因吞咽哽噎感,食管鏡發(fā)現(xiàn)食管中段直徑2cm平滑肌瘤。目前最佳的治療方法為()
A.食管部分切除
B.開胸腫瘤摘除
C.VATS腫瘤摘除
D.經(jīng)胃鏡摘除
E.γ刀
4.單項選擇題男,48歲。吞咽困難6個月,食管吞鋇造影示"半月形"壓跡。食管鏡檢查見腫物表面光滑,正常,最可能的診斷是()
A.食管癌
B.賁門失弛緩癥
C.食管良性腫瘤
D.食管炎
E.食管痙攣
5.單項選擇題男,70歲。進行性吞咽困難3個月。食管鋇劑檢查示食管中段有6cm長不規(guī)則充盈缺損,病理檢查為鱗狀細胞癌。ECG示ST段下移,T波倒置。肺功能嚴重障礙。最佳治療方案是()
A.手術(shù)切除
B.放射治療
C.免疫治療
D.化學治療
E.中醫(yī)治療
6.單項選擇題男,50歲。進行性吞咽困難7個月,近20天只能進少量牛奶。查體:消瘦,脫水,鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。X線食管鋇劑檢查示食管中段有8cm長不規(guī)則充盈缺損,黏膜不規(guī)整,上段食管輕度擴張。首選治療方案是()
A.食管癌切除,消化道重建
B.食管腔內(nèi)置管
C.放射治療
D.放療后手術(shù)
E.胃造瘺術(shù)
7.單項選擇題男,50歲。吞咽異物感1個月,肝炎病史20年。進一步檢查,應(yīng)首先考慮()
A.食管超聲波
B.胸部CT
C.食管鏡
D.食管X線鋇餐檢查
E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查
8.單項選擇題男,60歲。因吞咽時食管內(nèi)異物感2周就診。下列鋇餐X線檢查表現(xiàn)中,不支持早期食管癌的是()
A.局限性小的充盈缺損
B.局限性管壁僵硬
C.局限性黏膜皺襞增粗和斷裂
D.小龕影
E.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄
9.單項選擇題男,38歲。賁門失弛緩癥10年,近1個月癥狀加重,反復(fù)嘔吐。治療首選()
A.飯后散步
B.少吃多餐
C.食管下段及賁門肌層切開
D.食管擴張治療
E.應(yīng)用平滑肌松弛劑
10.單項選擇題男,28歲。進食半小時后嘔吐7年,加重半年入院,嘔吐物為酸臭食物,鋇餐示食管擴張,食管下段黏膜光滑呈鳥嘴樣狹窄。最可能的診斷是()
A.先天性膈疝
B.賁門失弛緩癥
C.胃底賁門癌
D.食管瘢痕性狹窄
E.食管良性腫瘤
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