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單項選擇題

患者，男性，30歲，因"右眼被鐵屑擊入1天"就診，到醫(yī)院就診擬診為"右眼球貫通傷"。

交感性眼炎常見的發(fā)病時間是（）

A.外傷后1～2周
B.外傷后2～4周
C.外傷后4～8周
D.外傷后8～12周
E.外傷后12～16周

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1.單項選擇題患者男，45歲，石灰濺入右眼后眼痛、視力下降1天。檢查：左眼視力1.0，右眼視力CF／1m。右眼結(jié)膜水腫（++），10～7點(diǎn)角膜緣蒼白，角膜上皮缺失，基質(zhì)乳白色混濁水腫，前房結(jié)構(gòu)視不清。該患者的堿燒傷屬于（）

A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級

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2.單項選擇題患者男，45歲，石灰濺入右眼后眼痛、視力下降1天。檢查：左眼視力1.0，右眼視力CF／1m。右眼結(jié)膜水腫（++），10～7點(diǎn)角膜緣蒼白，角膜上皮缺失，基質(zhì)乳白色混濁水腫，前房結(jié)構(gòu)視不清。晚期可采取的治療措施錯誤的是（）

A.應(yīng)用降眼壓藥物和人工淚液
B.穿透性角膜移植術(shù)
C.分離瞼球粘連
D.為防止角膜穿孔禁用激素
E.必要時行瞼裂縫合術(shù)

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3.單項選擇題患者，女性，35歲，因"石灰濺人右眼后紅、痛伴視力下降半天"就診。眼部檢查：VodFC／50cm；右眼球結(jié)膜水腫（++），10：00～6：00點(diǎn)角膜緣蒼白，角膜上皮缺損，基質(zhì)乳白色混濁水腫，前房結(jié)構(gòu)窺不清。晚期可出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.繼發(fā)性青光眼
B.并發(fā)性白內(nèi)障
C.瞼球粘連
D.瞼外翻
E.以上均可出現(xiàn)

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4.單項選擇題患者，女性，35歲，因"石灰濺人右眼后紅、痛伴視力下降半天"就診。眼部檢查：VodFC／50cm；右眼球結(jié)膜水腫（++），10：00～6：00點(diǎn)角膜緣蒼白，角膜上皮缺損，基質(zhì)乳白色混濁水腫，前房結(jié)構(gòu)窺不清?？稍谀亩螘r間內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥反應(yīng)（）

A.傷后10天內(nèi)
B.傷后20天內(nèi)
C.14～21天之間
D.11～28天之間
E.以上均可

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5.多項選擇題患者男，40歲，2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫，彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見，即到眼科急診。眼部檢查：VodLP／20cm，光定位準(zhǔn)確，Vos1．5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm，結(jié)膜水腫（++）、混合充血（++++）、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色（+）、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折（++），前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失，晶狀體輕度震顫、其可見部分尚透明，眼底檢查隱見視盤，未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。若進(jìn)行鞏膜探查術(shù)，應(yīng)遵從的原則是（）

A.探查全周鞏膜
B.注意探查直肌下鞏膜
C.剪除嵌頓于鞏膜創(chuàng)口的色素膜和玻璃體
D.充分暴露全部鞏膜創(chuàng)口才開始進(jìn)行縫合
E.用6／0可吸收縫線縫合鞏膜創(chuàng)口
F.縫合后冷凝創(chuàng)口周圍鞏膜

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6.多項選擇題患者男，40歲，2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫，彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見，即到眼科急診。眼部檢查：VodLP／20cm，光定位準(zhǔn)確，Vos1．5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm，結(jié)膜水腫（++）、混合充血（++++）、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色（+）、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折（++），前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失，晶狀體輕度震顫、其可見部分尚透明，眼底檢查隱見視盤，未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。對該患者的急診處理是（）

A.測量眼壓
B.檢查內(nèi)眥部眼瞼，沖洗淚道
C.UBM檢查
D.B超檢查
E.瞼皮膚裂傷縫合術(shù)
F.前房沖洗

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7.單項選擇題患者男，40歲，2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫，彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見，即到眼科急診。眼部檢查：VodLP／20cm，光定位準(zhǔn)確，Vos1．5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm，結(jié)膜水腫（++）、混合充血（++++）、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色（+）、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折（++），前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失，晶狀體輕度震顫、其可見部分尚透明，眼底檢查隱見視盤，未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。右眼瞼皮膚裂傷縫合術(shù)后1周，結(jié)膜水腫持續(xù)不消退，前房仍有鮮紅積血4mm，可能的原因是（）

A.繼發(fā)出血
B.隱匿性鞏膜裂傷
C.玻璃體積血
D.虹膜新生血管
E.睫狀體脫離
F.視網(wǎng)膜脫離

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8.單項選擇題患者男，32歲，打羽毛球時被同伴的球拍擊中右眼，右眼紅痛、視力下降。6小時后右眼視力下降更明顯，眼痛加劇伴同側(cè)頭痛，自覺惡心，嘔吐一次。VodFC／30cm，加鏡不能矯正視力，Vos1．5。眼部檢查：右眼瞼紅腫、皮下瘀血，結(jié)膜混合充血（++），未見鞏膜創(chuàng)口，角膜上皮霧樣水腫、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折（++），前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圓形、直徑5mm，直接和間接對光反射消失，晶狀體透明，眼底檢查隱見視盤，未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。若前房積血不能吸收，高眼壓持續(xù)，最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.繼發(fā)性出血
B.玻璃體積血
C.溶血性青光眼
D.血影細(xì)胞性青光眼
E.角膜血染

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9.單項選擇題患者男，32歲，打羽毛球時被同伴的球拍擊中右眼，右眼紅痛、視力下降。6小時后右眼視力下降更明顯，眼痛加劇伴同側(cè)頭痛，自覺惡心，嘔吐一次。VodFC／30cm，加鏡不能矯正視力，Vos1．5。眼部檢查：右眼瞼紅腫、皮下瘀血，結(jié)膜混合充血（++），未見鞏膜創(chuàng)口，角膜上皮霧樣水腫、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折（++），前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圓形、直徑5mm，直接和間接對光反射消失，晶狀體透明，眼底檢查隱見視盤，未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。目前最有必要做的輔助檢查是（）

A.眼壓測量
B.房角鏡檢查
C.三面鏡檢查
D.UBM
E.B超

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10.單項選擇題患者男，32歲，打羽毛球時被同伴的球拍擊中右眼，右眼紅痛、視力下降。6小時后右眼視力下降更明顯，眼痛加劇伴同側(cè)頭痛，自覺惡心，嘔吐一次。VodFC／30cm，加鏡不能矯正視力，Vos1．5。眼部檢查：右眼瞼紅腫、皮下瘀血，結(jié)膜混合充血（++），未見鞏膜創(chuàng)口，角膜上皮霧樣水腫、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折（++），前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圓形、直徑5mm，直接和間接對光反射消失，晶狀體透明，眼底檢查隱見視盤，未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。測得患眼眼壓50mmHg，最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.給予降眼壓藥物
B.前房穿刺
C.前房沖洗
D.抗青光眼手術(shù)
E.睫狀體光凝

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