單項選擇題男患,64歲,6個月內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語,每次持續(xù)30分鐘左右,第3次伴右側(cè)肢體麻木,既往有房顫病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷考慮為()
A.癲癇小發(fā)作
B.偏頭痛
C.頸椎病
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.頂葉腫瘤
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1.單項選擇題女患,38歲,心臟病15年,房顫1年。1天前突發(fā)意識喪失,四肢抽搐3分鐘左右,10分鐘后清醒,發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢不能活動。查體:神清,血壓正常,心房纖顫。左眼無光感,右上下肢肌力0級,右側(cè)偏身痛覺喪失,右側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎
2.單項選擇題男患,63歲,以"生氣后頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體不能動5小時,意識不清2小時"為主訴來診。既往高血壓8年。查體:血壓180/120mmHg,中度昏迷,雙瞳孔直徑2mm,對光反射(+),右側(cè)鼻唇溝淺。右上、下肢肌力2級,右側(cè)膝反射(+),右側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎
3.單項選擇題女患,69歲,以"突然出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力,言語不流利,逐漸加重2天"為主訴來診。既往高血壓15年,糖尿病10年。查體:血壓正常,神清,混合性失語,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右偏,右上、下肢肌力0級,肌張力減低,腱反射減弱,右側(cè)Babinski征(+)。頭顱CT檢查未見異常。診斷考慮為()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎
4.單項選擇題男患,68歲,3天前睡眠醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。查體:血壓正常,心臟正常,神清,語利,右側(cè)同向性偏盲,肢體肌力5級,感覺正常。診斷考慮為()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎
5.單項選擇題女患,75歲,以"頭痛、嘔吐3小時,昏迷1小時"。查體:血壓200/120mmHg,淺昏迷,四肢均無自主活動,雙側(cè)Babinski征(+)。做頭顱CT檢查確診為腦出血。應(yīng)迅速采取的治療是()
A.止血
B.降血壓
C.降顱壓
D.維持生命體征
E.防治血管痙攣
6.單項選擇題男患,47歲,以"洗衣時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈、言語不清1小時"為主訴來診。查體:神清,不完全混合性失語,二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音,心房纖顫,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,右偏身痛覺減退。診斷考慮為()
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
7.單項選擇題女患,55歲,腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清。查體:血壓190/100mmHg,右側(cè)偏癱,腰椎穿刺檢查腦脊液壓力為280mmHO。首選的治療藥物是()
A.降壓藥
B.擴(kuò)張血管藥
C.尿激酶靜脈點滴
D.20%甘露醇靜脈滴注
E.低分子肝素腹部皮下注射
8.單項選擇題男患,70歲,以"眩暈、嘔吐、言語不清20小時"為主訴來診。既往腦動脈硬化癥病史6年,查體:聲音嘶啞、吞咽困難、構(gòu)音障礙,右眼裂小、瞳孔小、水平眼震,右側(cè)面部及左半身痛覺減退,右側(cè)指鼻試驗不準(zhǔn)。診斷考慮為()
A.右側(cè)大腦前動脈血栓形成
B.左側(cè)小腦上動脈血栓形成
C.右側(cè)小腦上動脈血栓形成
D.左側(cè)小腦下后動脈血栓形成
E.右側(cè)小腦下后動脈血栓形成
9.單項選擇題女患,66歲,以"晨起發(fā)現(xiàn)復(fù)視,左側(cè)肢體活動不靈3天"來診。既往高血壓病史8年。查體:血壓150/95mmHg,右眼瞼下垂,眼球向上、下和內(nèi)活動受限,左側(cè)肢體肌力1級,住院3日無明顯好轉(zhuǎn)。診斷考慮為()
A.基底節(jié)區(qū)腦出血
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.腦栓塞
D.椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成
E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成
10.單項選擇題男患,61歲,以"左眼失明,右上肢無力2天"為主訴入院。查體:血壓140/90mmHg,神清,不完全運動性失語。右側(cè)中樞性面、舌癱,肢體肌力2級,右側(cè)偏身感覺障礙。病變損害的血管是()
A.左側(cè)大腦中動脈皮質(zhì)支
B.左側(cè)大腦中動脈深穿支
C.左側(cè)大腦中動脈主干
D.左側(cè)大腦前動脈深穿支
E.左側(cè)頸內(nèi)動脈