單項(xiàng)選擇題女患,38歲,以"咳嗽1周,發(fā)熱、頭痛2天,抽搐2次"為主訴入院。查體:體溫38.4℃,淺昏迷,頸抵抗,Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿:腦脊液壓力210mrriH2O,無色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白細(xì)胞60×106/1,淋巴細(xì)胞70%,單核細(xì)胞28%,中性粒細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.帶狀皰疹病毒性腦炎
C.隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜腦炎
E.結(jié)核性腦膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題女患,23歲,因"發(fā)熱20天,頭痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查體:體溫38℃,嗜睡,腦膜刺激征(-)。腰穿:腦脊液壓力250mmH2O,腦脊液無色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白細(xì)胞240×106/1淋巴細(xì)胞55%,單核細(xì)胞10%,中性粒細(xì)胞35%。需進(jìn)一步行下列哪一項(xiàng)檢查有助確診()
A.腦脊液抗酸涂片
B.腦脊液墨汁染色
C.腦脊液病毒全套
D.胸片
E.血培養(yǎng)
2.單項(xiàng)選擇題女患,45歲,突發(fā)頭痛、嘔吐,體溫39.8℃,伴躁動(dòng),2天后頻繁癲癇發(fā)作,且出現(xiàn)昏迷,3天后死亡。病理檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血性壞死、細(xì)胞核內(nèi)包涵體。該病為()
A.巨細(xì)胞病毒性腦炎
B.單純皰疹病毒性腦炎
C.急性播散性腦脊髓炎
D.腺病毒性腦炎
E.帶狀皰疹病毒性腦炎
3.單項(xiàng)選擇題男患,20歲,以"頭痛2天,嘔吐4次"為主訴入院。1周前有腹瀉史。查體:體溫37.8℃,神清,頸略抵抗,Kerrug征及Brudzinski征均陰性。腰穿:腦脊液壓力185mmHO,無色透明,糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白細(xì)胞40×106/L,淋巴細(xì)胞95%,單核細(xì)胞5%,該病最可能的病原體是()
A.新型隱球菌
B.腸道病毒
C.結(jié)核分枝桿菌
D.帶狀皰疹病毒
E.單純皰疹病毒
4.單項(xiàng)選擇題男患,18歲,家住農(nóng)村,家中畜養(yǎng)牛、羊、豬。近1個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)抽搐,發(fā)作間期如常。頭顱CT檢查可見散在直徑約0.5~1.0cm大小不等的圓形或類圓形低密度和高低混雜密度影及數(shù)個(gè)鈣化灶。該患者最可能的診斷是()
A.腦膿腫
B.腦腫瘤
C.腦膜炎
D.腦囊蟲病
E.腦炎
5.單項(xiàng)選擇題男患,21歲,因"發(fā)熱、頭痛伴惡心、嘔吐2天"入院。神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征。腰穿檢查:腦脊液壓力180mmH2O,腦脊液無色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白細(xì)胞68×106/L,淋巴細(xì)胞94%,單核細(xì)胞6%。該患者最可能的診斷是()
A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.病毒性腦膜炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
6.單項(xiàng)選擇題女患,15歲,因"頭痛、嘔吐伴寒戰(zhàn)、高熱2天"入院。查體:體溫40℃,腦膜刺激征陽性。頭顱CT:未見異常。血常規(guī):白細(xì)胞16.7×10/L,中性粒細(xì)胞90%。腰穿:腦脊液壓力240mmHO,腦脊液外觀灰白色混濁,糖1.9mmol/L,氯化物114mmol/L,蛋白2.8glL,白細(xì)胞7200×10/L,中性粒細(xì)胞92%,淋巴細(xì)胞6%,單核細(xì)胞2%,該患者最可能的診斷是()
A.單純皰疹病毒性腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.新型隱球菌腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
7.單項(xiàng)選擇題單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價(jià)值的腦電圖改變是()
A.以顳葉為中心的周期性同步放電
B.以顳、額區(qū)損害為主的彌漫性高波幅慢波
C.規(guī)律和對稱的3周/秒棘慢波
D.不規(guī)則的棘慢波或尖慢波
E.彌漫性Q波或S波
8.單項(xiàng)選擇題治療單純皰疹病毒性腦炎首選藥物是()
A.阿昔洛韋
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韋林
E.甲強(qiáng)龍
9.單項(xiàng)選擇題艾滋病常伴發(fā)的腫瘤是()
A.胃癌
B.肺癌
C.直腸癌
D.白血病
E.淋巴瘤
10.單項(xiàng)選擇題神經(jīng)梅毒首選治療藥物是()
A.青霉素G
B.頭孢曲松鈉
C.多西環(huán)素
D.頭孢噻肟
E.氯霉素