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多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺(jué)左眼視矇，逐漸加重，每天晨起時(shí)最矇，坐著休息一會(huì)兒稍清晰，無(wú)伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D；1個(gè)月前切割地板瓷磚時(shí)曾不慎被瓷屑弄傷左眼（當(dāng)時(shí)剔除角膜異物）；否認(rèn)高血壓、糖尿病及血液病病史；過(guò)去也未有類(lèi)似視力下降情況。檢查：Vod0.06、矯正1.2（-6D），Vos眼前手動(dòng)、矯正不能提高，雙眼眼壓正常，雙眼前段未見(jiàn)異常，右眼底正常，左眼底看不清。初診時(shí)眼底檢查左眼玻璃體血性混濁，無(wú)法看見(jiàn)視網(wǎng)膜，右眼小瞳下視盤(pán)、黃斑正常，視網(wǎng)膜平伏。為明確診斷必須進(jìn)一步進(jìn)行下列哪些檢查（）

A.立即散瞳，檢查雙眼眼底
B.立即散瞳，檢查左眼眼底
C.立即散瞳，檢查右眼眼底
D.左眼B超查眼底
E.左眼拍X線片排除眼內(nèi)異物

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男，21歲。突然右眼眼前黑影及視野缺損1天。既往患高度近視。檢查：矯正視力：OD0．3，OS0．9。雙眼前節(jié)正常。眼底檢查：右眼玻璃體液化，輕度渾濁，可見(jiàn)個(gè)別色素顆粒，顳上方視網(wǎng)膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黃斑。左眼底檢查，除豹紋狀眼底外，未見(jiàn)明顯異常。該患者裂孔可能在眼底的位置是（）

A.下方
B.鼻側(cè)
C.顳側(cè)
D.上方
E.鼻上方
F.顳上方
G.黃斑

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男，21歲。突然右眼眼前黑影及視野缺損1天。既往患高度近視。檢查：矯正視力：OD0．3，OS0．9。雙眼前節(jié)正常。眼底檢查：右眼玻璃體液化，輕度渾濁，可見(jiàn)個(gè)別色素顆粒，顳上方視網(wǎng)膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黃斑。左眼底檢查，除豹紋狀眼底外，未見(jiàn)明顯異常。對(duì)查找視網(wǎng)膜裂孔價(jià)值較大的方法有（）

A.三面鏡檢查
B.眼部B超檢查
C.間接檢眼鏡聯(lián)合鞏膜外加壓檢查
D.自動(dòng)視野檢查
E.視網(wǎng)膜電圖
F.OCT
G.UBM

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，21歲。突然右眼眼前黑影及視野缺損1天。既往患高度近視。檢查：矯正視力：OD0．3，OS0．9。雙眼前節(jié)正常。眼底檢查：右眼玻璃體液化，輕度渾濁，可見(jiàn)個(gè)別色素顆粒，顳上方視網(wǎng)膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黃斑。左眼底檢查，除豹紋狀眼底外，未見(jiàn)明顯異常。該患者右眼最可能的診斷為（）

A.孔源性視網(wǎng)膜脫離
B.牽拉性視網(wǎng)膜脫離
C.滲出性視網(wǎng)膜脫離
D.視網(wǎng)膜血管瘤
E.脈絡(luò)膜血管瘤
F.視網(wǎng)膜劈裂癥
G.脈絡(luò)膜黑色素瘤

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男，21歲。突然右眼眼前黑影及視野缺損1天。既往患高度近視。檢查：矯正視力：OD0．3，OS0．9。雙眼前節(jié)正常。眼底檢查：右眼玻璃體液化，輕度渾濁，可見(jiàn)個(gè)別色素顆粒，顳上方視網(wǎng)膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黃斑。左眼底檢查，除豹紋狀眼底外，未見(jiàn)明顯異常。提示：檢查發(fā)現(xiàn)在10點(diǎn)鐘位赤道部后馬蹄形裂孔，裂孔直徑＜1個(gè)視乳頭直徑，視網(wǎng)膜脫離范圍約3個(gè)鐘點(diǎn)范圍。對(duì)該患者常規(guī)治療的選擇是（）

A.保守治療
B.鞏膜外加壓聯(lián)合視網(wǎng)膜裂孔冷凝
C.玻璃體切除術(shù)+C3F8氣體填充術(shù)
D.鞏膜外加壓聯(lián)合視網(wǎng)膜下液引流及視網(wǎng)膜裂孔冷凝
E.視網(wǎng)膜裂孔激光光凝術(shù)
F.高滲劑治療
G.玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)硅油填充
H.單純玻璃體腔注氣術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，10歲。在學(xué)校體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降而就診。檢查：雙眼視力均0.5，無(wú)充血。雙眼3、9點(diǎn)鐘位角膜緣有帶狀變性，羊脂狀KP（++），前房閃輝（++），細(xì)胞（+），虹膜部分后粘連，晶狀體后囊下渾濁，眼底未見(jiàn)明顯異常。對(duì)本病診斷最有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.抗核抗體
B.抗弓形蟲(chóng)抗體
C.抗CMV抗體
D.抗HIV抗體
E.HLA-B27分型
F.HLA-A29分型

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女，10歲。在學(xué)校體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降而就診。檢查：雙眼視力均0.5，無(wú)充血。雙眼3、9點(diǎn)鐘位角膜緣有帶狀變性，羊脂狀KP（++），前房閃輝（++），細(xì)胞（+），虹膜部分后粘連，晶狀體后囊下渾濁，眼底未見(jiàn)明顯異常。在詢(xún)問(wèn)全身病史時(shí)最應(yīng)注意的是（）

A.腰骶部疼痛
B.踝、膝等關(guān)節(jié)腫脹及疼痛
C.口腔潰瘍
D.結(jié)節(jié)紅斑
E.皮膚病變
F.神經(jīng)系統(tǒng)改變

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，10歲。在學(xué)校體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降而就診。檢查：雙眼視力均0.5，無(wú)充血。雙眼3、9點(diǎn)鐘位角膜緣有帶狀變性，羊脂狀KP（++），前房閃輝（++），細(xì)胞（+），虹膜部分后粘連，晶狀體后囊下渾濁，眼底未見(jiàn)明顯異常?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.前葡萄膜炎
B.Fuchs綜合征
C.幼年型慢性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)的前葡萄膜炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎伴發(fā)的葡萄膜炎
E.炎癥性腸道疾病
F.Reiter綜合征

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8.多項(xiàng)選擇題男性，30歲。主訴：右視力下降１個(gè)半月，自覺(jué)右眼前有黑影，視物發(fā)暗變形，無(wú)眼紅、眼痛史。三年前左眼曾有同樣情況，經(jīng)治療約一年視力有恢復(fù)。最近患者工作緊張。檢查：視力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。雙外眼未見(jiàn)異常。屈光間質(zhì)清晰。小瞳眼底檢查：雙眼視乳頭正常，視網(wǎng)膜動(dòng)脈稍細(xì)，靜脈正常，右眼黃斑部稍隆起，有黃白色點(diǎn)狀物，左眼黃斑部色素紊亂、中心凹光反射暗淡。根據(jù)病史及初步檢查，考慮雙眼患有哪些疾??？（）提示：右＋0.50D.S→0.8，左＋0.75D.S→1.2。眼底：右眼黃斑部稍隆起，有黃白色斑點(diǎn)狀滲出物，中心凹光反射消失。熒光眼底血管造影：動(dòng)脈期右眼黃斑區(qū)見(jiàn)熒光滲漏，呈“冒煙樣”擴(kuò)大。中心視野：右眼中央有8度左右相對(duì)性暗點(diǎn)，左眼未見(jiàn)異常。

A.雙眼遠(yuǎn)視
B.右眼弱視
C.雙眼老年性黃斑變性
D.右眼脈絡(luò)膜炎
E.右眼中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變（中漿）
F.右眼黃斑囊樣水腫
G.右眼視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎
H.左眼陳舊性中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變
I.雙眼遺傳性黃斑變性
J.右眼脈絡(luò)膜血管瘤

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9.多項(xiàng)選擇題男性，30歲。主訴：右視力下降１個(gè)半月，自覺(jué)右眼前有黑影，視物發(fā)暗變形，無(wú)眼紅、眼痛史。三年前左眼曾有同樣情況，經(jīng)治療約一年視力有恢復(fù)。最近患者工作緊張。檢查：視力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。雙外眼未見(jiàn)異常。屈光間質(zhì)清晰。小瞳眼底檢查：雙眼視乳頭正常，視網(wǎng)膜動(dòng)脈稍細(xì)，靜脈正常，右眼黃斑部稍隆起，有黃白色點(diǎn)狀物，左眼黃斑部色素紊亂、中心凹光反射暗淡。根據(jù)雙眼熒光眼底血管造影所見(jiàn)，其熒光表現(xiàn)特征是？（）提示：熒光素血管造影：右眼黃斑區(qū)在動(dòng)脈期出現(xiàn)一點(diǎn)狀熒光滲漏，并逐漸增強(qiáng)與擴(kuò)散形成磨菇狀，至造影晚期仍呈高熒光表現(xiàn)。左眼在動(dòng)脈早期黃斑區(qū)顯現(xiàn)斑點(diǎn)狀熒光，隨背景熒光增強(qiáng)而增強(qiáng)，隨背景熒光消退而消失。

A.雙眼假熒光
B.右眼熒光素積存
C.右眼熒光滲漏噴出型（煙囪現(xiàn)象）
D.左眼熒光遮蔽
E.左眼鞏膜熒光
F.右眼熒光滲漏擴(kuò)散型（墨漬彌散型）
G.雙眼正常血管熒光
H.左眼窗樣缺損
I.雙眼自發(fā)熒光
J.左眼熒光滲漏

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10.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。主訴：右視力下降１個(gè)半月，自覺(jué)右眼前有黑影，視物發(fā)暗變形，無(wú)眼紅、眼痛史。三年前左眼曾有同樣情況，經(jīng)治療約一年視力有恢復(fù)。最近患者工作緊張。檢查：視力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。雙外眼未見(jiàn)異常。屈光間質(zhì)清晰。小瞳眼底檢查：雙眼視乳頭正常，視網(wǎng)膜動(dòng)脈稍細(xì)，靜脈正常，右眼黃斑部稍隆起，有黃白色點(diǎn)狀物，左眼黃斑部色素紊亂、中心凹光反射暗淡。本病目前最有效的治療方法是？（）提示：本病預(yù)后好，視力恢復(fù)好，局部殘留色素上皮萎縮或見(jiàn)脫色素斑。避免精神因素及過(guò)勞可以減少?gòu)?fù)發(fā)。

A.皮質(zhì)類(lèi)固醇
B.廣譜抗生素
C.維生素類(lèi)
D.碘劑
E.氬激光
F.鈣劑
G.血管擴(kuò)張劑
H.發(fā)熱療法
I.YAG激光
J.光化學(xué)療法

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