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單項(xiàng)選擇題男性，32歲，4天前，用錘子敲打石頭時(shí)右眼被異物射傷。眼科檢查：右眼視力眼前手動(dòng)，球結(jié)膜輕度充血，10點(diǎn)方位角膜見3mm大小全層傷口，傷口水腫，前房深度正常，房水（+），下方積膿1mm．虹膜紋理不清后粘連，10點(diǎn)虹膜中周處有一穿通口，瞳孔4mm×3.5mm，對(duì)光反射消失，瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出，晶狀體混濁，看不清視網(wǎng)膜，眼壓Tn。如果處理不當(dāng)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.視網(wǎng)膜脫離
B.眼鐵質(zhì)沉著癥
C.交感性眼炎
D.繼發(fā)性青光眼
E.眶蜂窩織炎

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，38歲，因"雙眼復(fù)視3周"就診。無晨輕暮重，三年前患有"甲狀腺功能亢進(jìn)"史，已治愈。眼部檢查：VOU1．0，NCT15mmHg，裂隙燈檢查和眼底檢查正常。雙眼上瞼緣位于上方角膜緣上1mm；眼球突出度檢查：右眼14mm，左眼15mm。角膜映光法：33mm：右眼注視，左眼下斜15°，左眼注視，右眼上斜約15～25°；左眼顳上方運(yùn)動(dòng)受限，余方向及右眼運(yùn)動(dòng)基本正常。本病選擇下列哪些檢查有助于臨床診斷（）

A.牽拉試驗(yàn)
B.頭顱CT
C.眼眶CT
D.甲狀腺功能檢查
E.神經(jīng)科檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，38歲，因"雙眼復(fù)視3周"就診。無晨輕暮重，三年前患有"甲狀腺功能亢進(jìn)"史，已治愈。眼部檢查：VOU1．0，NCT15mmHg，裂隙燈檢查和眼底檢查正常。雙眼上瞼緣位于上方角膜緣上1mm；眼球突出度檢查：右眼14mm，左眼15mm。角膜映光法：33mm：右眼注視，左眼下斜15°，左眼注視，右眼上斜約15～25°；左眼顳上方運(yùn)動(dòng)受限，余方向及右眼運(yùn)動(dòng)基本正常。如果患者經(jīng)藥物和放射治療，甲狀腺功能已控制正常，左眼下斜視10°已半年，仍有復(fù)視，下一步可考慮的治療是（）

A.左眼下直肌后退術(shù)
B.左眼下直肌后退+上直肌縮短術(shù)
C.右眼上直肌后退術(shù)
D.左眼上直肌縮短術(shù)
E.右眼下直肌縮短術(shù)

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3.多項(xiàng)選擇題患者，女性，38歲，因"雙眼復(fù)視3周"就診。無晨輕暮重，三年前患有"甲狀腺功能亢進(jìn)"史，已治愈。眼部檢查：VOU1．0，NCT15mmHg，裂隙燈檢查和眼底檢查正常。雙眼上瞼緣位于上方角膜緣上1mm；眼球突出度檢查：右眼14mm，左眼15mm。角膜映光法：33mm：右眼注視，左眼下斜15°，左眼注視，右眼上斜約15～25°；左眼顳上方運(yùn)動(dòng)受限，余方向及右眼運(yùn)動(dòng)基本正常。
如果患者的被動(dòng)牽拉試驗(yàn)有阻力；眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚；甲狀腺功能檢查血清T₃水平增高。請(qǐng)問下一步治療方案（）

A.手術(shù)治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.放射治療
D.內(nèi)分泌科治療
E.神經(jīng)營養(yǎng)治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，20歲，右眼硫酸燒傷后1年視力下降來院就診。檢查：右眼視力0.05，右眼結(jié)膜充血，角膜上皮表型結(jié)膜化，基質(zhì)大量新生血管，角膜透明度下降，隱約可見瞳孔，晶狀體混濁，后部結(jié)構(gòu)窺不清。輔助檢查SchirmerⅠ試驗(yàn)：1mm／5分鐘，B超未見視網(wǎng)膜脫離?；颊呤紫葢?yīng)采取的治療方案是（）

A.角膜緣移植重建角膜上皮表型
B.自體頜下腺移植重建淚膜
C.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入
D.青光眼濾過手術(shù)
E.糖皮質(zhì)激素治療葡萄膜炎

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，20歲，右眼硫酸燒傷后1年視力下降來院就診。檢查：右眼視力0.05，右眼結(jié)膜充血，角膜上皮表型結(jié)膜化，基質(zhì)大量新生血管，角膜透明度下降，隱約可見瞳孔，晶狀體混濁，后部結(jié)構(gòu)窺不清。輔助檢查SchirmerⅠ試驗(yàn)：1mm／5分鐘，B超未見視網(wǎng)膜脫離。患者最可能的診斷是（）

A.角膜緣干細(xì)胞衰竭
B.重度干眼
C.瞼球粘連
D.并發(fā)性白內(nèi)障
E.葡萄膜炎

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6.多項(xiàng)選擇題患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時(shí)左眼向外偏斜1年"就診。無復(fù)視，在疲勞時(shí)容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：VOU0.5，裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向運(yùn)動(dòng)均正常。該患者的可能診斷是（）

A.共同性外斜視
B.間歇性外斜視
C.麻痹性外斜視
D.屈光不正
E.弱視

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時(shí)左眼向外偏斜1年"就診。無復(fù)視，在疲勞時(shí)容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：VOU0.5，裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向運(yùn)動(dòng)均正常。
如果經(jīng)過一年的隨訪，同視機(jī)檢查結(jié)果：?jiǎn)窝垡种?。VOU0．3-2．ODS→1.0；三棱鏡交替遮蓋檢查：33cm（鏡下）：-40^△，5m（鏡下）：-40^△；那么該患者應(yīng)該（）

A.隨訪觀察
B.雙眼外直肌后退
C.雙眼內(nèi)直肌縮短
D.主斜眼外直肌后退+內(nèi)直肌縮短
E.主斜眼外直肌后退

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8.多項(xiàng)選擇題患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時(shí)左眼向外偏斜1年"就診。無復(fù)視，在疲勞時(shí)容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：VOU0.5，裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向運(yùn)動(dòng)均正常。如果同視機(jī)檢查結(jié)果：融合范圍0°～+18°，有立體視，那么該患者應(yīng)該（）

A.立即手術(shù)
B.隨訪觀察
C.擇期手術(shù)
D.融合功能訓(xùn)練
E.三棱鏡治療

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9.多項(xiàng)選擇題患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時(shí)左眼向外偏斜1年"就診。無復(fù)視，在疲勞時(shí)容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：VOU0.5，裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向運(yùn)動(dòng)均正常。為指導(dǎo)下一步治療，該患者還要進(jìn)行（）

A.三棱鏡檢查
B.視野弧檢查
C.同視機(jī)檢查
D.睫狀肌麻痹驗(yàn)光
E.以上都對(duì)

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10.多項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，因"雙眼復(fù)視2周"就診，無晨輕暮重。發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無外傷史。眼部檢查：VOU1．0，眼前節(jié)裂隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常；無突眼，瞼裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注視，左眼內(nèi)斜15°，左眼注視，右眼內(nèi)斜30°；眼球運(yùn)動(dòng)檢查：左眼外轉(zhuǎn)不足-3，余方向運(yùn)動(dòng)正常。該患者的可能診斷是（）

A.共同性內(nèi)斜視
B.右眼非共同性內(nèi)斜視
C.左眼麻痹性內(nèi)斜視
D.左眼限制性內(nèi)斜視
E.右眼展神經(jīng)麻痹

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