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單項(xiàng)選擇題男，30歲，平素體健，發(fā)熱1d（體溫37.6℃）后雙下肢麻木，于3d內(nèi)發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢：雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳頭平面以下痛、溫覺消失，雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。首選的檢查是（）

A.腦脊液檢查
B.神經(jīng)電生理檢查
C.胸椎MRI
D.腰骶椎MRI
E.脊柱X線片

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1.單項(xiàng)選擇題男，30歲，平素體健，發(fā)熱1d（體溫37.6℃）后雙下肢麻木，于3d內(nèi)發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢：雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳頭平面以下痛、溫覺消失，雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。診斷首先考慮（）

A.重癥肌無力
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.急性脊髓前角灰質(zhì)炎
D.急性脊髓炎
E.脊髓出血

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2.單項(xiàng)選擇題男，30歲，右下肢無力、左下半身麻木2個(gè)月。體檢：左乳頭平面以下痛、溫覺減退，肌力正常。右下肢音叉振動(dòng)覺、關(guān)節(jié)位置覺減退，肌力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，引出Babinski征。行腰椎穿刺術(shù)后，患者神經(jīng)體征明顯加重。支持診斷為（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.脊髓亞急性聯(lián)合變性
D.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤
E.脊髓血管畸形

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3.單項(xiàng)選擇題男，30歲，右下肢無力、左下半身麻木2個(gè)月。體檢：左乳頭平面以下痛、溫覺減退，肌力正常。右下肢音叉振動(dòng)覺、關(guān)節(jié)位置覺減退，肌力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，引出Babinski征。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.急性脊髓炎
B.椎管狹窄
C.脊髓空洞癥
D.脊髓半橫斷綜合征
E.脊髓亞急性聯(lián)合變性

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4.單項(xiàng)選擇題男，30歲，出差來本地。晚餐飲酒，次晨起床時(shí)翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經(jīng)正常，四肢肌力3級(jí)，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。治療上首選（）

A.腎上腺皮質(zhì)類固醇
B.肌注新斯的明
C.頓服10%氯化鉀20～50ml
D.大劑量B族維生素
E.靜滴5%葡萄糖注射液+維生素C

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5.單項(xiàng)選擇題男，30歲，出差來本地。晚餐飲酒，次晨起床時(shí)翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經(jīng)正常，四肢肌力3級(jí)，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.血肌酶譜檢查

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6.單項(xiàng)選擇題男，30歲，出差來本地。晚餐飲酒，次晨起床時(shí)翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經(jīng)正常，四肢肌力3級(jí)，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。診斷首先考慮（）

A.重癥肌無力
B.周期性麻痹
C.多發(fā)性神經(jīng)炎
D.多發(fā)性肌炎
E.吉蘭-巴雷綜合征

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7.單項(xiàng)選擇題男，39歲。3d前感右耳后疼痛，今晨起洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)右口角漏水，右眼不能閉合。體檢：右外耳道見少量小水皰及卡他性分泌物，右側(cè)額紋消失，試圖閉眼時(shí)右眼閉合不全，有Bell現(xiàn)象，右側(cè)鼻唇溝淺，示齒時(shí)口角向左歪斜。右舌前2/3味覺缺失，右乳突處壓痛。其病因是（）

A.莖乳孔狹窄
B.非特異性炎癥
C.帶狀皰疹病毒（herpeszostervirus，HZV）感染
D.細(xì)菌感染
E.乳突炎

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8.單項(xiàng)選擇題男，39歲。3d前感右耳后疼痛，今晨起洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)右口角漏水，右眼不能閉合。體檢：右外耳道見少量小水皰及卡他性分泌物，右側(cè)額紋消失，試圖閉眼時(shí)右眼閉合不全，有Bell現(xiàn)象，右側(cè)鼻唇溝淺，示齒時(shí)口角向左歪斜。右舌前2/3味覺缺失，右乳突處壓痛。最可能的診斷是（）

A.特發(fā)性眼瞼-口下頜痙攣（MeigE.綜合征
B.卡他性中耳炎
C.帶狀皰疹膝狀神經(jīng)節(jié)（Ramsay-Hunt）綜合征
D.急性乳突炎
E.以上均不是

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9.單項(xiàng)選擇題女，50歲，不規(guī)則頭痛、嘔吐3個(gè)月，夜間頭痛重，不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次，頭顱CT檢查未見異常。體檢：意識(shí)清楚，頸略有抵抗，雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。為明確病因，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.頭顱MRI
B.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.抗炎治療

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10.單項(xiàng)選擇題女，50歲，不規(guī)則頭痛、嘔吐3個(gè)月，夜間頭痛重，不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次，頭顱CT檢查未見異常。體檢：意識(shí)清楚，頸略有抵抗，雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。診斷高度懷疑為（）

A.真菌性腦膜炎
B.細(xì)菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.癌性腦膜炎
E.膠質(zhì)瘤

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