單項選擇題男,65歲,近2年來右上肢抖動,動作遲緩面容呆板,行走起步困難,體檢右上下肢肌張力齒輪樣增高。最不應給的藥物是()
A.苯海拉明
B.阿普唑侖
C.安坦
D.氯丙嗪
E.尼莫地平
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1.單項選擇題男,65歲,近2年來右上肢抖動,動作遲緩面容呆板,行走起步困難,體檢右上下肢肌張力齒輪樣增高。該患者可用下列哪些藥物治療()
A.左旋多巴
B.潑尼松
C.地西泮
D.斯吡斯的明
E.卡比多巴(甲基多巴肼)
2.單項選擇題男,65歲,近2年來右上肢抖動,動作遲緩面容呆板,行走起步困難,體檢右上下肢肌張力齒輪樣增高。該患者發(fā)病機制可能是()
A.黑質左旋酪氨酸羥化酶減少
B.紋狀體內乙酰膽堿含量增加,使多巴胺含量減少
C.紋狀體內多巴胺受體敏感性增高
D.黑質多巴胺脫羧酶增多
E.黑質單胺氧化酶減少
3.單項選擇題女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢:神志清,右側瞳孔0.2mm,左側瞳孔0.3mm,右側面癱,頸軟,左側半身痛溫覺減退,血壓110/70mmHg。下列治療錯誤的是()
A.插胃管
B.輸入大劑量葡萄糖溶液
C.華法林
D.尼莫地平
E.阿司匹林
4.單項選擇題女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢:神志清,右側瞳孔0.2mm,左側瞳孔0.3mm,右側面癱,頸軟,左側半身痛溫覺減退,血壓110/70mmHg?;颊叱霈F(xiàn)交叉性感覺障礙是由于()
A.右側三叉神經脊束核及右側脊髓丘腦束損害
B.左側三叉神經脊束核及右側脊髓丘腦束損害
C.右側三叉神經脊束核及左側脊髓丘腦束損害
D.左側三叉神經脊束核及左側脊髓丘腦束損害
E.右側丘腦損害
5.單項選擇題女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢:神志清,右側瞳孔0.2mm,左側瞳孔0.3mm,右側面癱,頸軟,左側半身痛溫覺減退,血壓110/70mmHg。該征是由于下列哪支血管發(fā)生阻塞引起的()
A.大腦中動脈
B.大腦前動脈
C.小腦下后動脈
D.大腦后動脈
E.椎-基底動脈
6.單項選擇題女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢:神志清,右側瞳孔0.2mm,左側瞳孔0.3mm,右側面癱,頸軟,左側半身痛溫覺減退,血壓110/70mmHg。住院期間患者出現(xiàn)吞咽困難,右側Homner征陽性。結合上述癥狀考慮診斷為()
A.眩暈癥
B.Wallenberg綜合征
C.丘腦綜合征
D.閉鎖綜合征
E.Weber綜合征
7.單項選擇題女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢:神志清,右側瞳孔0.2mm,左側瞳孔0.3mm,右側面癱,頸軟,左側半身痛溫覺減退,血壓110/70mmHg。為定性診斷,最可靠的檢查是()
A.頭顱MRI
B.頭顱CT
C.頸部血管B超
D.腦電圖
E.腰穿
8.單項選擇題女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢:神志清,右側瞳孔0.2mm,左側瞳孔0.3mm,右側面癱,頸軟,左側半身痛溫覺減退,血壓110/70mmHg。下列診斷首先考慮的是()
A.腦梗死
B.腦出血
C.多發(fā)性腔梗
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.蛛網膜下隙出血
9.單項選擇題男,25歲,突然出現(xiàn)短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛、嘔吐。體檢:GCS5分,神志模糊,瞳孔右側8mm。左側3mm,頸有抵抗,右側眼底玻璃體下有片狀出血。體溫37℃,血壓135/70mmHg。下列治療哪項不正確()
A.大量止血藥
B.休息4周
C.溶栓治療
D.尼莫地平(尼莫通)
E.保持大便通暢
10.單項選擇題男,25歲,突然出現(xiàn)短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛、嘔吐。體檢:GCS5分,神志模糊,瞳孔右側8mm。左側3mm,頸有抵抗,右側眼底玻璃體下有片狀出血。體溫37℃,血壓135/70mmHg。輔助檢查首選()
A.腦電圖
B.腰穿腦脊液檢查
C.頭顱CT檢查
D.白細胞計數(shù)
E.心電圖