單項選擇題男,46歲,突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢:血壓165/95mmHg,神志清,頸項強直,Kernig征陽性,四肢肌力正常,Babinski征陰性。若CT提示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池高密度影,診斷為()
A.腦出血
B.腦梗死
C.腦腫瘤
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.動脈瘤
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1.單項選擇題男,46歲,突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢:血壓165/95mmHg,神志清,頸項強直,Kernig征陽性,四肢肌力正常,Babinski征陰性。為明確診斷,首選的檢查是()
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.血常規(guī)
D.血鉀測定
E.腰穿
2.單項選擇題男,46歲,突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢:血壓165/95mmHg,神志清,頸項強直,Kernig征陽性,四肢肌力正常,Babinski征陰性。下列診斷首先考慮的是()
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.多發(fā)性腔梗
3.單項選擇題女,54歲,突然出現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。此時的處理為()
A.使用止血藥
B.20%的甘露醇,輔以預防性抗感染治療
C.使用輔酶A,ATP
D.華法林抗凝治療
E.溶栓治療
4.單項選擇題女,54歲,突然出現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。如果CT發(fā)現(xiàn)在左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影中有少量點、片狀高密度灶,診斷考慮為()
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血
C.出血性梗死
D.腦內(nèi)鈣化灶
E.腦囊蟲病
5.單項選擇題女,54歲,突然出現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若治療后第3天,發(fā)現(xiàn)患者癥狀無明顯好轉(zhuǎn),且有加重趨勢,此時應給予()
A.采用中性治療方案,并給予頭顱CT動態(tài)觀察
B.保持原有治療方案不變,繼續(xù)觀察
C.動員患者轉(zhuǎn)院
D.加用抗凝藥
E.鼓勵患者下床活動
6.單項選擇題女,54歲,突然出現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若行CT檢查未見明顯低密度灶,下一步處理最為恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.急診留觀
B.考慮腦血管疾病收住入院做進一步檢查治療
C.立即降血壓治療
D.立即溶栓治療
E.立即予以大劑量脫水藥
7.單項選擇題女,54歲,突然出現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。為明確診斷通常使用的檢查方法是()
A.CT
B.EBCT
C.MRI
D.頸顱血管多普勒
E.腦電圖
8.單項選擇題男性,54歲,2~3年前頸椎攝片示骨質(zhì)增生。1個月來雙下肢麻木,逐漸由雙足向上發(fā)展至雙側(cè)腹股溝處。近1周出現(xiàn)雙上肢麻木及無力,無排尿排便障礙,曾在當?shù)剡M行針灸治療癥狀無緩解。若經(jīng)檢查確診為頸椎間盤突出癥、椎管狹窄,選擇手術治療的主要目的是()
A.早期解除脊髓壓迫,避免血管受壓導致的脊髓缺血、水腫和滲出
B.早期解除脊髓壓迫,恢復脊髓功能
C.早期解除脊髓壓迫,防止脊髓水腫變性
D.早期解除脊髓壓迫,防止并發(fā)癥
E.早期解除脊髓壓迫,防止長期受壓而致截癱
9.單項選擇題男性,54歲,2~3年前頸椎攝片示骨質(zhì)增生。1個月來雙下肢麻木,逐漸由雙足向上發(fā)展至雙側(cè)腹股溝處。近1周出現(xiàn)雙上肢麻木及無力,無排尿排便障礙,曾在當?shù)剡M行針灸治療癥狀無緩解。體檢應注意()
A.肌力
B.肌張力
C.感覺障礙分布
D.病理反射
E.生理反射
10.單項選擇題男性,54歲,2~3年前頸椎攝片示骨質(zhì)增生。1個月來雙下肢麻木,逐漸由雙足向上發(fā)展至雙側(cè)腹股溝處。近1周出現(xiàn)雙上肢麻木及無力,無排尿排便障礙,曾在當?shù)剡M行針灸治療癥狀無緩解。病史詢問應注意()
A.發(fā)病形式及演變過程
B.首先癥狀及伴隨癥狀
C.是否伴隨括約肌功能障礙
D.外傷及發(fā)熱史
E.以上全部都是
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