單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴牙齦反復出血2周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占66%,胞質易見Auer小體。為確定白血病類型,首選下述何種骨髓細胞的組織化學檢查()
A.過氧化酶
B.非特異性脂酶
C.蘇丹黑染色
D.糖原染色
E.中性粒細胞堿性磷酸酶
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1.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占85%,以病理性早幼粒細胞為主,胞質中大小不等顆粒,可見Auer小體,POX強陽性。該患者應首選下述何種治療方案較合適()
A.VDCP
B.CHOP
C.ATRA
D.羥基脲
E.干擾素
2.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占85%,以病理性早幼粒細胞為主,胞質中大小不等顆粒,可見Auer小體,POX強陽性。該患者的流式細胞檢查最可能出現的免疫表型是()
A.CD34+、CD33+、HLA-DR+
B.CD34-、CD33+、HLA-DR+
C.CD34-、CD33-、HLA-DR+
D.CD34-、CD33+、HLA-DR-
E.CD34+、CD33-、HLA-DR-
3.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占85%,以病理性早幼粒細胞為主,胞質中大小不等顆粒,可見Auer小體,POX強陽性。該患者的染色體檢查易見到下列哪種異常()
A.Ph染色體
B.t(15;17)
C.t(8;21)
D.5q-
E.inv(16)
4.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占85%,以病理性早幼粒細胞為主,胞質中大小不等顆粒,可見Auer小體,POX強陽性。該患者易出現下列哪種合并癥()
A.中樞神經系統(tǒng)白血病
B.DIC
C.嚴重感染
D.巨脾
E.綠色瘤
5.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占85%,以病理性早幼粒細胞為主,胞質中大小不等顆粒,可見Auer小體,POX強陽性。該患者的診斷為()
A.急性粒單細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.紅白血病
E.急性單核細胞白血病
6.單項選擇題男性,20歲,主訴發(fā)熱乏力1個月,間斷鼻出血。查體溫38.9℃,皮膚有散在出血點,淺表淋巴結多處腫大如黃豆、蠶豆,胸骨中下段明顯壓痛,心肺無明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無外傷和傳染病史。該患者入院后經一個多月的治療,病情基本穩(wěn)定,血常規(guī)正常。突然出現頭暈、頭痛,腰穿示腦壓明顯增高,其腦脊液檢查最有可能出現的是()
A.大量紅細胞
B.中性粒細胞增多
C.可見幼稚粒細胞
D.涂片發(fā)現結核桿菌
E.細菌培養(yǎng)陽性
7.單項選擇題男性,20歲,主訴發(fā)熱乏力1個月,間斷鼻出血。查體溫38.9℃,皮膚有散在出血點,淺表淋巴結多處腫大如黃豆、蠶豆,胸骨中下段明顯壓痛,心肺無明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無外傷和傳染病史。該患者血常規(guī)為血紅蛋白60g/L,白細胞8.8×109/L,血小板45×109/L。為明確診斷,下列哪項檢查最有意義()
A.白細胞分類
B.卡介苗試驗
C.骨髓穿刺細胞學檢查
D.肥達反應
E.血小板抗體測定
8.單項選擇題男性,20歲,主訴發(fā)熱乏力1個月,間斷鼻出血。查體溫38.9℃,皮膚有散在出血點,淺表淋巴結多處腫大如黃豆、蠶豆,胸骨中下段明顯壓痛,心肺無明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無外傷和傳染病史。該患者急診應首選以下哪項檢查()
A.胸部X線片
B.抽血做細菌培養(yǎng)
C.心電圖
D.外周血常規(guī)檢查
E.凝血常規(guī)分析
9.單項選擇題男,27歲,7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。化驗Plt35×109/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。該患者的首選治療是()
A.糖皮質激素
B.脾切除
C.血小板輸注
D.長春新堿
E.達那唑
10.單項選擇題男,27歲,7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?;濸lt35×109/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。下列支持ITP診斷的實驗室檢查是()
A.凝血時間延長
B.血塊收縮良好
C.抗核抗體陽性
D.骨髓巨核細胞增多,產板型增多
E.骨髓巨核細胞增多,幼稚、顆粒型增多