單項選擇題男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月。查體：血紅蛋白87g/L，白細(xì)胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。本例最可能的診斷是（）
A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
B.淋巴瘤
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.漿細(xì)胞白血病
E.急性溶血性貧血
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1.單項選擇題女，51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月，查體：右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2～3.5cm大小的淋巴結(jié)，融合成塊，活動度差，無壓痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L，白細(xì)胞5.0×109/L，血小板150×109/L。本例首選治療方案是（）
A.化療用CHOP方案
B.放射治療
C.干擾素
D.手術(shù)治療
E.化療選用HOAP
2.單項選擇題女，51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月，查體：右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2～3.5cm大小的淋巴結(jié)，融合成塊，活動度差，無壓痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L，白細(xì)胞5.0×109/L，血小板150×109/L。上例患者淋巴結(jié)活檢證實為NHL，彌散型，小裂細(xì)胞性，B細(xì)胞型，進一步查胸部CT正常，腹部CT示后腹膜淋巴結(jié)腫大，肝臟無異常，脾內(nèi)見多個結(jié)節(jié)影，骨髓檢查未見異常。該病人臨床分期應(yīng)該是（）
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
3.單項選擇題女，51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月，查體：右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2～3.5cm大小的淋巴結(jié)，融合成塊，活動度差，無壓痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L，白細(xì)胞5.0×109/L，血小板150×109/L。如需明確診斷，首先應(yīng)做下列哪項檢查（）
A.腹部B超
B.骨髓涂片+活檢
C.淋巴結(jié)活檢
D.胸部X線
E.肝功能
4.單項選擇題男性，37歲，訴1個月來發(fā)熱，伴全身皮膚瘙癢。查體：右頸部、雙側(cè)腹股溝可觸及數(shù)枚黃豆大小的淋巴結(jié)，肝肋下未及，脾肋下3cm。Hb100g/L，白細(xì)胞5.5×109/L，血小板110×109/L，骨髓涂片正常。應(yīng)用多種抗生素治療，熱不退。本病例首選的治療方案是（）
A.放射治療
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.聯(lián)合化療
D.手術(shù)切除
E.大劑量靜脈丙種球蛋白注射
5.單項選擇題男性，37歲，訴1個月來發(fā)熱，伴全身皮膚瘙癢。查體：右頸部、雙側(cè)腹股溝可觸及數(shù)枚黃豆大小的淋巴結(jié)，肝肋下未及，脾肋下3cm。Hb100g/L，白細(xì)胞5.5×109/L，血小板110×109/L，骨髓涂片正常。應(yīng)用多種抗生素治療，熱不退。進一步檢查胸部CT正常，B超肝區(qū)檢查正常，該患者的臨床分期應(yīng)是（）
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
6.單項選擇題男性，37歲，訴1個月來發(fā)熱，伴全身皮膚瘙癢。查體：右頸部、雙側(cè)腹股溝可觸及數(shù)枚黃豆大小的淋巴結(jié)，肝肋下未及，脾肋下3cm。Hb100g/L，白細(xì)胞5.5×109/L，血小板110×109/L，骨髓涂片正常。應(yīng)用多種抗生素治療，熱不退。明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）
A.全身CT檢查
B.B超檢查
C.卡介苗試驗
D.淋巴結(jié)活檢
E.磁共振
7.單項選擇題女性，38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹，乏力，查Hb87g/L，WBC280×109/L，PLT329×109/L。血片分類可見各期細(xì)胞，骨髓增生極度活躍，原粒細(xì)胞7.2%，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞易見。該患者經(jīng)干擾素加小劑量阿糖胞苷治療，病情穩(wěn)定了4年。半年前停藥觀察。近1周來出現(xiàn)發(fā)熱，牙齦出血，查體脾肋下9cm；血常規(guī)Hb67g/L，白細(xì)胞26×109/L，PLT32×109/L。考慮該患者為（）
A.血小板減少性紫癜
B.脾功能亢進
C.骨髓纖維化
D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
E.再生障礙性貧血
8.單項選擇題女性，38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹，乏力，查Hb87g/L，WBC280×109/L，PLT329×109/L。血片分類可見各期細(xì)胞，骨髓增生極度活躍，原粒細(xì)胞7.2%，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞易見。該患者可能會有哪種異常（）
A.t（15；17）
B.t（9；22）
C.5q-
D.inv（16）
E.t（11；17）
9.單項選擇題女性，38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹，乏力，查Hb87g/L，WBC280×109/L，PLT329×109/L。血片分類可見各期細(xì)胞，骨髓增生極度活躍，原粒細(xì)胞7.2%，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞易見。可以利用下列哪一條作為重要依據(jù)鑒別類白血病反應(yīng)（）
A.白細(xì)胞數(shù)明顯增多
B.白細(xì)胞分類中可見各期細(xì)胞，提示有核左移
C.嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多
D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低
E.骨髓粒系增生活躍，中、晚幼粒細(xì)胞增多
10.單項選擇題女性，21歲，發(fā)熱伴牙齦反復(fù)出血2周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細(xì)胞，約占45%。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞占66%，胞質(zhì)易見Auer小體。該患者獲完全緩解后，下列哪種后續(xù)治療方案最佳（）
A.原方案鞏固治療，每月1次，1年后停藥
B.純中藥治療
C.完全停藥觀察
D.自體干細(xì)胞移植
E.異基因干細(xì)胞移植