單項選擇題男性,52歲,確診2型糖尿病1年,予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg,每日3次。查體:身高173cm,體重78kg,血壓130/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常。復(fù)查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小時血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12,6mmol/L,下一步最合理的治療是()

A.二甲雙胍加大劑量
B.改用胰島素
C.改用磺脲類降血糖藥
D.加用磺脲類降血糖藥
E.加用曠葡萄糖苷酶抑制劑


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1.單項選擇題2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25g及格列齊特80mg每日3次,糖尿病控制良好,近2個月感乏力,體重下降4~5kg,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理()

A.停口服降糖藥、減少飲食量
B.改用長效胰島素
C.改用短效胰島素
D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療
E.改用葡萄糖苷酶抑制劑

2.單項選擇題關(guān)于糖尿病患者的運動,說法錯誤的是()

A.運動總是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者應(yīng)進行有規(guī)律的合適運動
C.1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行
D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運動
E.胰島功能很差者,應(yīng)先給予胰島素補充治療后再開始運動

3.單項選擇題2型糖尿病的臨床表現(xiàn)多種多樣,不正確的是()

A.有"三多一少"癥狀的糖尿病患者血糖一般已經(jīng)明顯升高
B.2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時可以無癥狀
C.2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀首診
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表現(xiàn)
E.初診以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病肯定為1型糖尿病人

4.單項選擇題1999年WHO公布了關(guān)于糖尿病診斷和分型標準,關(guān)于其要點以下錯誤的是()

A.取消胰島素依賴型糖尿?。↖DDM)和非胰島素依賴型糖尿病的醫(yī)學術(shù)語
B.保留1型和2型糖尿病的名稱,用阿拉伯數(shù)字,不用羅馬字
C.保留妊娠期糖尿病
D.糖耐量減低作為一個亞型,不作為糖尿病發(fā)展過程中的一個階段
E.取消營養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病

5.單項選擇題關(guān)于糖化血紅蛋白,不正確的是()

A.可以了解取血前2~3個月平均血糖控制情況
B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一
C.是葡萄糖與血紅蛋白13鏈N端非酶糖化而成,是可逆反應(yīng)
D.目前還沒有作為糖尿病的診斷標準
E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者,更應(yīng)該定期復(fù)查血糖

6.單項選擇題尿糖檢測的臨床意義,錯誤的是()

A.尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,陰性不能除外糖尿病
B.并發(fā)腎小球硬化時,腎糖域可升高,腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖域降低
C.根據(jù)24小時尿糖的變化,可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平
D.尿糖陽性但隨機血糖正常的人,應(yīng)該檢測糖化血紅蛋白和OGTT
E.尿糖陽性應(yīng)診斷糖尿病

7.單項選擇題男性,25歲,1型糖尿病診斷10年,胰島素治療10年,下列哪種抗體最可能被檢出支持1型糖尿病診斷()

A.ICA
B.GAD65抗體
C.胰島素抗體
D.抗過氧化物酶抗體
E.抗線粒體抗體

8.單項選擇題治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷,錯誤的是()

A.如發(fā)生休克,宜首先輸入生理鹽水或膠體溶液,迅速糾正休克
B.無休克或休克已經(jīng)糾正后,自胃腸道補充水分或輸入0.45%鹽水,待滲透壓至330mOsm/L為止
C.應(yīng)用小劑量胰島素靜脈點滴
D.血糖降至14mmol/L左右,輸入5%葡萄糖加中和量胰島素,若尿量在40ml/h以上可同時補鉀
E.立即輸入碳酸氫鈉

9.單項選擇題糖尿病酮癥酸中毒早期補堿的主要危害是()

A.繼發(fā)性腦水腫
B.繼發(fā)性低血鉀
C.繼發(fā)性低血糖
D.繼發(fā)性低血鈣
E.繼發(fā)性堿中毒

10.單項選擇題1型糖尿病采用胰島素合并口服降糖藥物時,常選用下列哪種口服藥物()

A.優(yōu)降糖
B.D860
C.氯磺丙脲
D.格列比嗪
E.雙胍類