問答題

患者男性,68歲,CKD5期,維持性血液透析,3次/周,最近一次透析時間為2天前的周五上午,于今晚因四肢及口周感覺麻木、肌肉酸疼、極度疲乏來院就診。查心電圖示T波高尖?;颊咦允鲆蚪谏疤情偕鲜校诟泻?,2天之內(nèi)吃了近1000克。

此時應(yīng)該采取何種治療措施最為有效?

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2.多項選擇題下列哪些藥物可以通過血液透析或腹透透析清除()

A.地西泮
B.乙醇
C.阿司匹林
D.有機(jī)磷農(nóng)藥
E.地高辛

3.多項選擇題以下情況需緊急行血液透析的指征為()

A.藥物不能控制的高鉀血癥(>6.5mmol/L)
B.藥物不能控制的水鈉潴留
C.藥物不能糾正的代謝性酸中毒(CO2CP<13mmol/L)
D.并發(fā)尿毒癥性心包炎
E.肌酐>707ummol/L

4.多項選擇題理論上,血液透析患者干體重確定的方法有()

A.X線評估心胸比
B.超聲評估
C.電導(dǎo)測定評估
D.臨床評估
E.居家監(jiān)測體重

5.多項選擇題關(guān)于誘導(dǎo)期血液透析,下列治療方案正確的是()

A.開始每次透析時間2-3小時
B.血流量小,以150-200ml/min左右為宜
C.超濾脫水不宜超過體重的5%
D.透析頻率為第一周3-5次,以后根據(jù)病情等逐步過渡到每周2-3次
E.對于嚴(yán)重心衰的患者,可以先行單純超濾,再進(jìn)行透析

6.單項選擇題下列哪類患者需要進(jìn)行血液透析治療()

A.非糖尿病腎病eGFR<10ml/min/1.73m2
B.非糖尿病腎病eGFR<15ml/min/1.73m2
C.非糖尿病腎病eGFR<20ml/min/1.73m2
D.糖尿病腎病eGFR<20ml/min/1.73m2
E.以上均是

7.單項選擇題下列哪種藥物中毒后可以用血液透析清除()

A.乙醇
B.有機(jī)磷農(nóng)藥
C.非水溶性的藥物
D.與蛋白結(jié)合的藥物
E.以上都不對

8.單項選擇題下列哪種情形慎用血液透析治療()

A.腦出血
B.甲狀旁腺切除術(shù)后
C.腎移植之前
D.高血壓
E.腦梗塞

9.單項選擇題失衡綜合征與哪種透析原理有關(guān)()

A.對流
B.吸附
C.超濾
D.彌散
E.滲透

10.單項選擇題急性腎衰竭透析治療適應(yīng)征不包括()

A.利尿劑難以控制的水超負(fù)荷
B.藥物難以控制的高血壓
C.CO2CP<13mmol/L
D.明顯的尿毒癥表現(xiàn)
E.肌酐升高