問答題

患者張某,男性,58歲,體重65Kg,維持性血液透析治療10年,本次透析方案為:碳酸氫鹽透析液,電導(dǎo)度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析時間4小時,低分子肝素3000μ,超濾4Kg?;颊咴谕肝?.5小時機(jī)器突然出現(xiàn)報警,護(hù)士查看報警信息顯示漏血。

請問在血液透析過程中,通常情況下引起機(jī)器漏血報警的原因有哪些?

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1.多項選擇題透析機(jī)電導(dǎo)度低報警常見原因()

A.AB濃縮液用完
B.濃縮液配置錯誤
C.濃縮液吸管阻塞
D.濃縮液管與吸管接頭漏氣
E.透析液流量或壓力異常

2.多項選擇題透析機(jī)空氣報警常見原因有()

A.動脈測壓管夾子未夾緊
B.靜脈除氣壺液面過低
C.穿刺針銜接脫落
D.動脈壓接口銜接不緊密
E.血泵前管路破裂

3.多項選擇題血液透析過程中機(jī)器漏血報警常見原因()

A.透析器破膜
B.空氣大量進(jìn)入透析液
C.漏血探測器有臟物沉積
D.探測器故障
E.空氣大量進(jìn)入體外循環(huán)

4.多項選擇題使用碳酸氫鹽透析液的優(yōu)點(diǎn)有()

A.糾正酸中毒迅速
B.心血管穩(wěn)定性好
C.不易滋生細(xì)菌
D.血液透析過程中不適癥狀少
E.不容易產(chǎn)生CO2

5.多項選擇題透析液中的氯胺超標(biāo)會導(dǎo)致()

A.溶血
B.貧血
C.甲基血紅蛋白血癥
D.高血壓
E.發(fā)熱

6.多項選擇題超純透析液是指()

A.內(nèi)毒素<0.03EU/L
B.細(xì)菌<0.2CFU/L
C.內(nèi)毒素<30EU/L
D.細(xì)菌<0.1CFU/L
E.內(nèi)毒素<0.01EU/ml

7.多項選擇題為了避免透析器“首次使用反應(yīng)”,通常選擇()透析器消毒方式。

A.環(huán)氧乙烷消毒
B.蒸汽高壓滅菌
C.γ射線照射消毒
D.生理鹽水預(yù)沖
E.肝素生理鹽水預(yù)沖

8.多項選擇題高通量透析器是指()

A.超濾系數(shù)>20ml/(mmHg.h)
B.膜面積大于5m2
C.β2微球蛋白清除率>20ml/min
D.KoA>600
E.主要反映對小分子毒素的清除能力

9.多項選擇題高效血液透析指()

A.應(yīng)用高尿素總轉(zhuǎn)運(yùn)面積系數(shù)KoA(>600)的透析器
B.血流量≥250-300ml/min
C.透析液流速500ml/min
D.尿素清除率>2ml/min/73m2
E.尿素氮下降率(URR)60%

10.單項選擇題血液透析機(jī)器電導(dǎo)度持續(xù)低報警常見于()

A.使用低鈣透析液
B.電導(dǎo)度報警范圍設(shè)置過低
C.機(jī)器濃縮液泵故障
D.機(jī)器供水壓力不足
E.透析液溫度異常