問答題患者,男,36歲,規(guī)律透析十年,今日行血液透析濾過,體重增加2.0kg,低分子肝素使用4000單位,剛上機(jī)機(jī)器跨膜壓高限報(bào)警,護(hù)士查看透析器及透析管路通暢,考慮什么原因?上機(jī)前必須核對(duì)哪些參數(shù)?

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5.多項(xiàng)選擇題血液透析患者密閉式回血過程中哪項(xiàng)正確()

A.回血過程中注意力集中,不能離開患者
B.全程生理鹽水回血,嚴(yán)禁空氣回血
C.回血過程中,可以使用錘子血管鉗等工具協(xié)助回血
D.拔針后,評(píng)估內(nèi)瘺正常,患者方可離開血透室

6.多項(xiàng)選擇題體外循環(huán)系統(tǒng)預(yù)沖的注意事項(xiàng)正確的是()

A.在預(yù)沖過程中,所有管路上的給液口隨液體充滿一個(gè)管路,夾閉一個(gè),并蓋好保護(hù)帽
B.膜內(nèi)排氣時(shí),透析器所有旁路開口不得打開
C.預(yù)沖完畢要盡快連接病人,不要放置過長時(shí)間,避免空氣從靜脈端反吸
D.在透析器預(yù)沖時(shí),先膜內(nèi)后膜外,或一起預(yù)沖

7.多項(xiàng)選擇題血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程正確的是()

A.分別拔出動(dòng)靜脈穿刺針,快速放置在透析穿刺針專用銳器盒中,將銳器盒懸掛在機(jī)器旁,夾閉穿刺針管路上的夾子,打開動(dòng)脈靜脈監(jiān)測(cè)管的夾子
B.將靜脈壺卸下,靜脈壺倒置
C.將動(dòng)脈端補(bǔ)液側(cè)管動(dòng)靜脈壓監(jiān)測(cè)管肝素管夾閉,將泵管動(dòng)靜脈壓傳感器卸下
D.將透析器翻轉(zhuǎn)180°,靜脈端向上;將透析液的入液接頭放回機(jī)器旁路接口,同時(shí)用透析器原帽復(fù)蓋,排膜內(nèi)液體

8.多項(xiàng)選擇題血液透析患者內(nèi)瘺壓力過高時(shí),哪項(xiàng)回血方法正確()

A.內(nèi)瘺壓力過高時(shí),可以將內(nèi)瘺針拔出直接插入生理鹽水瓶中回血
B.內(nèi)瘺壓力過高時(shí),可使用三通或斷開動(dòng)脈穿刺針方法回輸回血
C.內(nèi)瘺壓力過高時(shí),可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸回血
D.內(nèi)瘺壓力過高時(shí),可以在內(nèi)瘺穿刺針和透析管路之間加三通,先阻斷動(dòng)脈端,再用生理鹽水注射器推注內(nèi)瘺穿刺針的血液,再回血

9.多項(xiàng)選擇題血液透析使用連接管廢體排放的注意事項(xiàng)正確的是()

A.使用連接管的廢液排放流程,穿刺針在床旁斷開,嚴(yán)格避免管路中的液體滴灑
B.如果穿刺針與管路連接過緊,無法斷開時(shí),可以使用剪刀等工具斷開,放入醫(yī)療垃圾
C.嚴(yán)禁將拔出的穿刺針直接插入生理鹽水瓶中回血,造成二次污染
D.透析器發(fā)生破膜,嚴(yán)禁將膜內(nèi)膜外廢液排放,應(yīng)直接放入醫(yī)療廢棄袋中,避免污染環(huán)境

10.單項(xiàng)選擇題血液透析廢液排放的原則()

A、嚴(yán)格遵循密閉式排放原則
B、操作中避免斷開體外循環(huán),不得產(chǎn)生二次污染
C、依靠機(jī)器的自身功能排放,避免人為干預(yù)
D、以上都對(duì)